Кариес — это не единое заболевание. Существуют десятки видов кариеса зубов, их выделяют по глубине поражения, распространенности процесса, наличию осложнений и не только. Классифицировать болезнь можно по-разному. Все это важно для выбора правильного метода лечения. Не для того, чтобы «разобраться в терминах», а чтобы понимать, насколько все серьезно и что делать дальше.
По глубине поражения выделяют четыре стадии или вида кариеса. Кариес в стадии белого мелового пятна. Самое начало. Внешне — меловое, белесое пятно на эмали. Еще нет дырки, но процесс разрушения уже начался. Развитие кариеса в виде пятна медленное, прогрессирует он не слишком быстро. Обычно нужны годы для перехода на следующую стадию. У детей стадия мелового пятна заканчивается быстрее, начинается следующий этап патологии. Лечение простое, требует минимальных усилий и времени. А также минимальных финансовых затрат.
Поверхностный кариес или начальная форма. Эмаль уже разрушена, но дентин еще не затронут. Симптомов может не быть. На поверхности эмали зуба образуется маленький, часто совсем небольшой дефект. Маленькая точка или дырочка прогрессирует медленно, как и в случае с меловым пятном. Но медленно не значит, что зуб будет здоровым всегда. Без достаточного лечения все переходит в средний кариес.
При среднем кариесе поражен дентин, структура зуба под эмалью. Начинаются реакции на сладкое, холодное, кислое. Уже
нужна пломба, это основа лечения и сохранения зуба.
Глубокий кариес — это серьезное заболевание зуба. Поражение подходит вплотную к пульпе. Боль может быть сильной. Остается один шаг до осложнений.
Деление кариеса на формы у взрослых и детей проводится и по расположению дырки, то есть по локализации кариозного дефекта, если говорить медицинским языком. Выделяют еще 5 форм кариеса:
- фиссурный — в бороздках жевательных зубов, очень распространенная детская форма кариеса, у взрослых встречается реже;
- пришеечный — у самого основания зуба, у десны, часто встречается у взрослых;
- межзубный — между зубами, не виден снаружи, выявляется только на осмотре;
- контактный — часто рассматривается как разновидность межзубного кариеса, образуется на участках, где зубы соприкасаются друг с другом;
- щечный, лингвальный, небный — по месту на внешней или внутренней стороне зуба;
- иногда особняком выделяют кариес корня, который развивается по причине запущенного процесса, при поражении корня зуб практически не спасти.
Типы кариеса, поражения зубов выделяют и по распространенности болезни:- одиночный кариес — один зуб, одна проблема;
- множественный кариес — когда поражено несколько зубов, чаще такое встречается у подростков или при плохой гигиене;
- генерализованный кариес — поражены почти все зубы поражены, такое бывает при тяжелых нарушениях обмена веществ, иммунитета, гормонального фона.
Формы выделяют по скорости течения и развития болезни. Острый кариес развивается быстро, разрушение стремительное, часто встречается у подростков и беременных.
Хронический кариес течет медленно, часто годами, но зато подло: когда заметишь — уже поздно.
Скрытый — кариес под пломбой или в труднодоступном месте, часто выявляется только на снимке.
В зависимости от осложнения, заболевание может быть осложненным или неосложненным:- неосложненный кариес — процесс ограничен твердыми тканями зуба;
- осложненный — перешел на пульпу (пульпит), корень (периодонтит), привел к воспалению, гнойным процессам, кистам.
По возрасту развития или манифестации, как говорят врачи, выделяют 2 разновидности заболевания:- кариес молочных зубов — развивается быстрее, но лечить нужно обязательно;
- кариес постоянных зубов — в целом более стабильный, но в отсутствии лечения последствия те же.
По причине возникновения кариес бывает первичным или вторичным:- первичный появляется на ранее здоровом зубе;
- вторичный (рецидивирующий) — развивается под старой пломбой, коронкой, возле уже леченого участка.
Знать, какие виды кариеса постоянных и молочных зубов существуют важно не просто так. Это ключевая информация. Без нее не подобрать качественное лечение. Каждая форма требует своего подхода. Универсального решения и подхода к терапии не существует. Общее правило простое: чем раньше выявлен кариес, тем легче и дешевле его вылечить.