Невидимая угроза: что такое скрытый кариес, чем он опасен и как его лечить

Кариес — штука коварная. Иногда он развивается годами и ничем себя не выдает. Ни боли, ни потемнений, ни дырки — ничего. Снаружи зуб выглядит здоровым, но внутри уже кариозная полость. Порой огромная. Такой кариес называют скрытым.

Скрытый кариес встречается не так уж редко. Особенно часто его обнаруживают у тех, кто давно не был у стоматолога. Также у пациентов с большими пломбами — кариес развивается под ними. Еще одна опасность — брекеты. В некоторых случаях они скрывают процесс разрушения зубов.

Иногда скрытый кариес обнаруживается случайно — на рентгене, при подготовке к протезированию и почти всегда уже на поздней стадии, когда зуб буквально разваливается изнутри и от него мало что остается.
Самостоятельно увидеть такой кариес невозможно. Весь процесс протекает внутри зуба. Единственный способ выявить коварное заболевание — рентген.
В этой статье — простыми словами расскажем, что такое скрытый кариес, почему он долго остается незаметным, когда стоит насторожиться и что делать.

Если вам уже поставили диагноз и вы хотите знать, что делать — переходите сразу к блоку про лечение.

Действительно ли кариес бывает скрытым

Да, кариес действительно может развиваться скрыто — то есть без видимых признаков снаружи.

Зуб выглядит целым, но именно, что только выглядит. На самом деле внутри идет процесс активного разрушения. И такое случается чаще, чем принято думать.
При этом признаки кариеса снаружи все равно есть. Обычно — это точка на зубе. Очень маленькая, а потому и всерьез ее люди не воспринимают. Но размер дырки не показатель.

Часто дефект имеет форму конуса: узкая вершина и огромное основание. Вот и получается. Пациент уверен, что у него небольшая точка на эмали. А на самом деле это запущенный глубокий кариес на грани воспаления нерва, пульпита.

Простая рекомендация — не доверяйте тому, что видите. Всё может быть куда хуже. Лучше проявить чуть больше бдительности, чем потом восстанавливать зуб из «руин».
Чаще всего скрытый кариес начинается с поражения:

  • фиссур: жевательной поверхности задних зубов;
  • пространств между жевательными зубами — поражение развивается на боковой стенке, в том месте, гду зуб соприкасается с соседним, такой кариес плохо видно.

Другая ситуация, когда зуб изначально был не в порядке. Часто встречается скрытое поражение зубов под пломбами или коронками. Визуально всё в порядке, но под конструкцией — кариес.

Не легче и пациентам с брекетами. Ортодонтические устройства скрывают кариес, маскируют процесс. Дырку становится видно, когда от зуба мало что остается.

Скрытый кариес — это не миф. Это реальная клиническая ситуация. Он сложнее в диагностике. А еще опаснее, поскольку долго остаётся незамеченным. Лечить его начинают, когда зуб разрушен наполовину и более, уже развились или скоро разовьются осложнения.

Что такое скрытый кариес

Скрытый кариес — это форма кариеса, которая развивается без видимых внешних признаков. Зуб может выглядеть здоровым и целым, но внутри идёт разрушение.

Обычно такой кариес обнаруживается между зубами, в глубоких бороздках, под пломбами или брекетами. Без диагностики его не определить и не диагностировать.

Почему порой кариес развивается скрытно

Есть две основные причины.

Первая — это особенности анатомии зубов. Глубокие фиссуры, тесные промежутки между зубами, сложная форма задних зубов.

Еще одна частая причина — это гипоплазия, то есть недоразвитие эмали. Где-то она толще, где-то тоньше. Кариес начинается в местах, где эмаль тоньше. Процесс разрушение идет неравномерно.

Если участки гипоплазии сравнительно небольшие, то и кариозная полость снаружи небольшая по площади. Кариес идет вглубь, а не вширь. В итоге — небольшая по диаметру дырка, которая доходит до нерва.

Как развивается скрытый кариес

В целом, скрытый кариес проходит те же этапы, что и обычный: сначала разрушается эмаль, затем дентин, потом поражает нерв, воспаляется пульпа.

Разница в том, как и где это происходит.

При скрытом кариесе разрушение не так заметно. Оно идёт вглубь под поверхностным слоем эмали. Снаружи всего лишь маленькая точка, а внутри — широкий кариозный канал в виде линии.

Порой это не канал. Порой картина напоминает перевёрнутый конус:

  • узкая верхушка — это маленькое отверстие на зубе;
  • под ней — большое основание, разрушение, которое долго не видно, но простирается оно на весь или почти на весь зуб.

Внешне целый зуб может разрушиться изнутри буквально за несколько месяцев. В какой-то момент ослабленные стенки без поддержки остальных тканей просто не выдерживают. Зуб ломается. Один раз, второй. В итоге от него остается только корень. Скрытый, незаметный кариес буквально «выедает» все ткани изнутри.

Можно ли скрытый кариес выявить самостоятельно

Нет. Скрытый в зубе кариес невозможно обнаружить самостоятельно — ни в зеркале, ни по ощущениям. Зуб может выглядеть целым. Не болит, не реагирует на температуру, кислое, сладкое. Но при этом процесс уже активно идет.

Такие кариозные полости чаще всего обнаруживают на рентгене или при детальном осмотре у стоматолога. Случайно, во время диагностики по поводу другого зуба. Или когда появляются первые жалобы и симптомы. Человек недоумевает — зуб-то целый, как он может болеть? Вот тут все и вскрывается. Он вовсе не целый.

Именно поэтому регулярные визиты к врачу — единственный способ не упустить скрытую форму болезни.

Признаки, на которые стоит обратить внимание

Скрытый кариес долгое время может не проявлять себя вообще. Симптомов нет. В части случаев признаки всё же есть, это:

  • лёгкая чувствительность, реакции на горячее, холодное, сладкое и кислое;
  • неприятный запах изо рта, даже при хорошей гигиене;
  • потемнение эмали в одной точке, небольшая точка на зубе;
  • чувство, что зуб не такой как раньше, ощущается по-другому при жевании.

Признаки тревожные. Это не обязательно кариес: так же проявляются и другие заболевания. Но уже явно не норма. Нужно обследоваться.
Без стоматолога скрытый кариес заметить почти невозможно. Между тем, он очень опасен. Часто к стоматологу приходят, когда от зуба не остается буквально ничего. Только внешний «фасад», который вот-вот развалится.

Единственная возможность выявить скрытый кариес вовремя — регулярно показываться стоматологу.
Если вы не были на осмотре больше года — запишитесь. Это просто, быстро и не больно. Поможет сэкономить деньги, время и нервы. А еще сохранить зуб.

Подобрали проверенные стоматологии в Краснодаре. Там, где действительно лечат, помогают а не тянут деньги.

Перейти к клиникам

К какому врачу обратиться за помощью

Если вы подозреваете у себя скрытый кариес — обращайтесь к стоматологу-терапевту.

Это специалист, который занимается лечением кариеса и других заболеваний зубов на ранних и средних стадиях. Если надо — он направит вас к узкопрофильным врачам.

Как врач выявит скрытый кариес, если его не видно

Да, определить скрытый в зубе кариес по фото, визуально почти невозможно. Его можно разве что заподозрить. Но даже в этом случае непонятно, насколько сильно разрушен зуб.

Стоматолог использует сразу несколько способов, чтобы найти скрытый кариес:

  • осмотр с увеличением и хорошим светом — в кресле видно больше, чем в зеркале дома;
  • зондирование — аккуратное механическое исследование поверхности зуба;
  • рентген — самый надёжный способ обнаружить кариес и оценить его запущенность;
  • ЭОД — электроодонтодиагностика, помогает выявить кариес даже на самых ранних стадиях, также оценить глубину поражения.

Врач сопоставляет все данные и принимает решение о лечении.

Как лечат скрытый кариес

Лечение в целом точно такое же, как при других формах кариеса.

Если заболевание обнаружено на стадии белого пятна, поражения эмали — проводят реминерализацию, фторирование специальными препаратами. Или инфильтрацию ICON — наносят препарат, который запечатывает поры разрушенной эмали.

Если кариес обнаружен на стадии поверхностного поражения — нужна небольшая пломба.

Если кариес обнаружен на этапе среднего поражения, когда эмаль разрушена, поражены ткани под ней (дентин) — разрушенный дентин удаляют, ставят пломбу.

Наконец, на стадии глубокого кариеса без воспаления нерва удаляют все пораженные ткани, ставят пломбу. А если кариес слишком обширный — керамическую вкладку или коронку.

При поражении нерва — пульпу удаляют. Пломбируют каналы. Потом зуб восстанавливают коронкой.
Проблема в том, что на начальной и средней стадии скрытый кариес обычно не обнаруживают. В большинстве случаев его обнаруживают при глубоком поражении, когда в зубы скрыта огромная кариозная полость. Такова специфика именно скрытого кариеса. Лечение проводят с поправкой на этот фактор.

Если еще возможно, зуб восстанавливают коронкой. После удаления пульпы, пораженных тканей и пломбирования каналов.

Если остался только корень и он здоров — зуб восстанавливают с применение культевой вкладки или штифта.

Если и корень поражен — решают вопрос удаления зуба и протезирования.
Не ждите, пока кариес даст о себе знать. Когда это случается — с большой вероятностью болезнь зашла далеко. Потребуется дорогое и сложное лечение. Если давно не были у врача — самое время записаться на приём. Иначе невидимая угроза очень скоро станет видимой и превратится в огромную проблему.

Подобрали клиники в Краснодаре, где надежно и быстро оценят состояние ваших зубов.

Перейти к клиникам

Чем скрытый кариес так опасен и почему его нельзя игнорировать

Проблема скрытого кариеса в том, что его замечают слишком поздно. Когда зуб нужно спасать.

Но дело не только в потере зуба. Запущенный кариес может привести к:

  • пульпиту и периодонтиту;
  • образованию кисты или гранулёмы;
  • абсцессу, флюсу, флегмоне;
  • и даже заражению крови, если инфекция попадёт в кровоток.

Скрытый кариес — это не просто мелкая дырка. Это бомба замедленного действия.
Он долго молчит, а потом взрывается — быстро, болезненно и дорого.
Проверьтесь сейчас что у вас с зубами — сэкономите и деньги, время, нервы. Сохраните зуб. Запишитесь на осмотр в проверенную стоматологию в Краснодаре — мы подскажем, куда обратиться.

Перейти к клиникам

Вопросы и ответы

Может ли быть кариес, если ничего не видно и не болит?

Да, это как раз типичный случай скрытого кариеса. Он развивается внутри зуба. Симптомы появляются уже на поздней стадии, когда от зуба остается мало что.

Как понять, что у меня скрытый кариес?

Самостоятельно — никак. Распознать скрытый кариес невозможно. Иногда разрушение зуба можно заподозрить по чувствительности, сколам или запаху изо рта. То есть по общим признакам кариеса. Возникает непонимание: симптомы есть, но зуб-то цел. И этот диссонанс, пожалуй, как раз то, что должно вас насторожить.

Точно скажет только стоматолог после осмотра и рентгена. Если у вас есть подозрения — не сомневайтесь и не медлите. Идите к врачу.

Скрытый кариес можно вылечить без сверления?

Только на самом раннем этапе — в стадии пятна. Во всех остальных случаях поражённые ткани нужно удалять.

Если скрытый кариес развился под пломбой — её придётся снимать?

Да. Пломбу нужно вскрыть, чтобы добраться до очага. После лечения вам поставят новую.

Как часто надо проверяться у стоматолога, чтобы не упустить скрытый кариес?

Минимум — раз в 6 месяцев. А если есть риски (например, обширные пломбы, брекеты, кариес в прошлом) — лучше раз в 3-4 месяца. Точные рекомендации даст врач.

А у ребёнка может быть скрытый кариес?

Конечно. Выглядит он точно так же. Развивается и протекает порой агрессивнее. Так что и к здоровью детских зубов рекомендуем относительно предельно внимательно.

Можно ли увидеть скрытый кариес на рентгене?

Да. Это один из самых надёжных способов диагностики скрытого кариеса.
Made on
Tilda