Межзубный кариес: рушатся сразу два зуба и что с этим делать

Межзубной кариес — один из самых коварных видов болезни. Он хорошо скрывается. Особенно между жевательными зубами, в середине или конце зубного ряда. Туда самостоятельно заглянуть не получится.

Заболевание развивается там, где его не видно. Из-за этого пациенты узнают о проблеме только тогда, когда ситуация уже запущена: кариес повредил не один, а сразу два зуба. И обычно болезнь уже достаточно запущенная. Речь идет о среднем, а то и о глубоком поражении. Когда нужно серьезное лечение.

Забегая вперед, скажем, что единственная мера, как не допустить межзубного кариеса — это профилактические осмотры у стоматолога. Но обо всем по порядку.

В этой статье — без сложных терминов и научной мишуры о том, почему появляется межзубный кариес, чем он опасен, как его лечат и что делать, чтобы не запустить болезнь. А в конце — ответы на часто задаваемые вопросы и список проверенных стоматологий в Краснодаре, куда можно обратиться за помощью.

Межзубный кариес — один из самых коварных. Он долго остается незаметным, почти всегда поражает сразу два зуба одновременно. Причём не снаружи, а с той стороны, где зубы соприкасаются. А значит и лечить придется сразу оба зуба: это вдвойне работы, вдвойне времени и в два раза больше расходов.

Визуально всё может быть нормально. Даже при чистке зубов человек ничего не замечает. А потом резкие боли. Или внешне здоровый зуб ломается при жевании, от него остается пара стенок. Все становится очевидно, но ситуация уже запущена.

Почему «гниет» именно между зубами? Всё просто: эту область очень трудно прочистить. Щетка сюда не достает. А раз так, то межзубные промежутки — идеальная зона для развития бактерий. Особенно, если зубы расположены кучно и тесно соприкасаются друг с другом.

Основные причины кариеса между зубами в целом те же самые, что и причины других форм кариозного поражения.

Плохая гигиена межзубных промежутков. Щётка не способна полноценно очистить контактные поверхности. Зубная нить (флосс) или ирригатор могут помочь делу. Но не на все сто. Время от времени все равно требуется профессиональная чистка.

Сладкое и липкое в рационе. Карамель, нуга, батончики, сухофрукты, финики, изюм — всё это надолго остаётся между зубами. В условиях высокой влажности и ограниченного доступа кислорода обилие углеводов — отличная среда для кариесогенных бактерий.

Скученность зубов или неправильный прикус. Такие анатомические особенности затрудняют даже профессиональную чистку. Что говорить о повседневной самостоятельной гигиене, которая дает в лучшем случае частичные результаты. У некоторых людей кариес между зубами появляется даже при, казалось бы, идеальной гигиене.

Сухость во рту. Недостаток слюны равно сниженная способность очищать и реминерализовать зону между зубами. Особенно часто сухость наблюдается у курильщиков, при приёме некоторых лекарств и у людей с хроническими заболеваниями (полости рта, эндокринной системы). Виной всему могут быть и гормональные нарушения.

Ошибки в лечении. Иногда кариес между зубами — результат плохо установленной пломбы. Образуется микрозазор. В таких местах снова скапливается налёт и развивается вторичный кариес.

На ранних стадиях межзубный кариес не болит, не даёт ярких сигналов. Но разрушение уже началось. Чем дольше человек ждёт — тем выше риск поражения сразу двух зубов, а не одного. Тогда лечение сложнее, дороже и требует больше времени.

Доводить до межзубного кариеса не стоит, нужны регулярные профилактические осмотры. Тогда вы обнаружите первые же намеки на проблему и легко справитесь с ней на подступах. За 15 минут и одно посещение врача.

На ранних стадиях межзубный кариес — почти невидим. По крайней мере невооруженным глазом. Никакой боли, никаких пятен на зубах, ничего тревожного. Всё кажется в порядке. Особенно если поражение скрыто между жевательными зубами. Поэтому и страдает чаще всего именно боковая группа — премоляры и моляры (идут сразу за клыками и далее).

Визуально заметить кариес, дырку можно разве что между передними зубами. И то, если расстояние между ними достаточное. Там может появиться белое пятно, тёмная точка, сероватая полоска или визуально различимое углубление.

Если вы сумеете обнаружить кариес на стадии белого пятна или небольшого потемнения — это очень хорошая новость. Вылечить такую форму поражения можно дешево и быстро. Но чаще ситуация совсем другая и заболевание обнаруживается на стадии, когда зуб активно рушится. Вот тогда появляются симптомы и не заметить кариес уже невозможно.

Понять, что между зубами появился кариес и достаточно развитый можно по характерным симптомам. Вот они:

• реакции чувствительности на холодное, горячее, сладкое или кислое: дискомфорт или боль;
• боль в состоянии покоя: порой зубы болят без внешнего стимула;
• неприятный запах гнили изо рта;
• боль при накусывании — один из тревожных сигналов, когда поражение достигло дентина, средних структур зуба, при накусывании означает при физическом воздействии на зуб, попытках жевать;
• застревание пищи между зубами — в том месте, где раньше такого не было;
• ощущение шершавости или чего-то неправильного при ощупывании языком или руками: зубы в области промежутка становятся острыми, шершавыми или не такими по форме.

Если вы видите дефект — кариес есть, и это уже не начальная стадия. Если ничего не видите, но есть симптомы — то же самое. Если ничего не видите и симптомов нет — кариес все равно может быть. В этом и проблема. Если нет визуальных признаков — это еще ни о чем не говорит.

Так что лучше полагать, что кариес может быть в любом случае. Даже при идеальной гигиене, если вы чистите зубы 2 раза в день по всем правилам, пользуетесь флоссом и ирригатором. Внимание и бдительность лишними точно не будут. Лучше проявить немного «паранойи», чем потом тратить десятки тысяч рублей на лечение сразу двух зубов с глубоким кариесом.

Единственный надёжный способ не упустить межзубный кариес — это профилактика. То есть регулярные осмотры у стоматолога: раз в 6 месяцев. Или чаще, по рекомендации врача. Это касается и взрослых и детей. Порой даже врач не может с ходу понять, насколько запущен процесс. Тогда межзубный кариес оценивают на рентгене. Это очень неприятная и непростая форма заболевания.

Межзубный кариес — одна из самых незаметных и при этом разрушительных форм заболевания.

Во-первых, он поражает сразу два зуба. Кариес развивается на контактной поверхности — то есть между зубами. В итоге на зубах невозможно жевать. Они рушатся вместе. Есть риск потерять сразу оба.

Во-вторых, болезнь развивается скрыто. Межзубный кариес часто не вызывает боли до последнего момента. Человек узнаёт о проблеме, когда зубы буквально нужно спасать.

В-третьих, болезнь быстро прогрессирует. Как только кариес пробивает эмаль, он моментально достигает дентина — более мягкой ткани зуба. Особенно если оба зуба соприкасаются плотно и налёт регулярно скапливается в одном и том же месте. А там недалеко и до пульпы — нерва. Процесс идет стремительно. Если на развитие кариеса в обычных случаях требуется от года и более, здесь за год зуб рушится почти полностью. И это не преувеличение, таких случаев множество.

Наконец, межзубный кариес как передних, так и жевательных зубов даёт осложнения чаще обычного кариеса. Если не лечиться, очень быстро развиваются пульпит — воспаление нерва, а затем и к периодонтит — воспаление прикорневой области зуба. Или сразу двух зубов. А это уже не просто пломба, а полноценное лечение каналов, восстановление коронки, а иногда — и удаление зубов.

По итогу это не только коварная, но еще и очень опасная форма поражения. Почему между зубов кариес и рекомендуют не допускать, вместо того, чтобы потом заниматься лечением. Вылечить его можно, но это непростое дело.

В случае с кариесом межзубных промежутков ждать нельзя. Это не та ситуация, когда «само пройдет» или «как появится время — схожу». Само не пройдет — станет хуже. А как только появится время — может получиться так, что спасать уже нечего.

Промедление и надежды на авось — это прямой путь к недешевому лечению каналов и потере зуба. Даже если зуб выглядит внешне нормально — межзубный кариес часто развивается внутри. Стенки как бы целы, все нормально, но внутри — огромная кариозная полость. Так что визуально целый зуб ни о чем не говорит.

Подождать — значит дать болезни фору. Чем раньше врач выявит проблему, тем проще и дешевле будет лечение.

Не уверены, стоит ли лечить сейчас? Лучше задать вопросы врачу. Стоматолог осмотрит зуб, скажет, можно ли подождать или нужно лечиться быстрее. Расскажет, какие варианты лечения есть и сколько всё это стоит. Мы подобрали клиники в Краснодаре, где проведут осмотр без давления и лишних процедур, объяснят всё простыми словами и не навяжут лишнего.

Ознакомиться с проверенными стоматологиями можно в самом низу страницы, перейти туда можно и по ссылке.

Методика лечения межзубного кариеса зависит от стадии поражения и глубины кариозного процесса. В целом, методы одни и те же. Независимо от формы кариеса. Есть определенный арсенал методик и приемов. Более подробно о методах лечения кариеса можно почитать в нашей статье, специально подробно рассказывали об этом вопросе.

Так-то оно всё так, но есть один нюанс — межзубной кариес лечить сложнее технически. Потому что врач работает в труднодоступной зоне — между зубами.

Если поражение обнаружено очень рано, на стадии белого мелового пятна, то есть до того, как разрушилась эмаль, — можно обойтись без сверления. Применяется реминерализация фтором, кальцием или метод инфильтрации (ICON). Зуб обрабатывают специальными средствами, которые запечатывают поры эмали и останавливают развитие кариеса.

Но такие случаи — редкость. Обычно пациенты обращаются позже.

Если у вас поверхностный и средний кариес — здесь лечение уже требует механической обработки:

• врач очищает пораженную кариесом ткань, сразу двух зубов;
• подбирает пломбировочный материал по цвету;
• ставит пломбу и восстанавливает зуб по форме.

В конце проводится шлифовка и полировка — чтобы зубы плотно смыкались и не цеплялись. Чтобы пломба не ощущалась и никак не мешала.

Если поражены глубокие слои или кариес добрался до нерва, требуется:

• лечение каналов (удаление пульпы, пломбировка каналов);
• восстановление зуба пломбой или вкладкой;
• при большом разрушении — установка коронки.

Как именно лечить и как удалять кариес между зубами — скажет врач. Расскажет о доступных вариантах, подскажет что делать. Выбор за вами.

Часто необходимо лечить оба зуба, если поражены обе контактные поверхности. Межзубной кариес — это не просто дырочка. Это двойная проблема.

Нет, не больно. Современное лечение межзубного кариеса проводится под анестезией. Соответственно, никакой боли и никакого дискомфорта. Лечение можно спокойно проводить даже у ребенка. Современные анестетики безопасные и действенные.

При малейших признаках боли — обезболивают дополнительно (у всех чувствительность своя, болевой порог разный). Потому страх перед лечением межзубного кариеса и лечением зубов вообще — это больше страшилки.

Стоимость зависит от стадии заболевания, используемых материалов и объёма работ. Если поражены оба зуба — цена будет выше. И все равно, в большинстве случаев лечение межзубного кариеса в Краснодаре вполне доступно. Если говорить в среднем, цены на лечение межзубного кариеса такие:

• начальная стадия (ICON) — от 2500 рублей;
• поверхностный или средний — от 3000 до 5000 рублей;
• глубокий кариес, каналы — от 6000 до 9000+ рублей.

Как видите, чем запущеннее болезнь, тем дороже лечение.

Сколько будет стоить лечение межзубного кариеса лучше уточнять по телефону в конкретной клинике. Но стоит иметь в виду — финальная цена может быть другой. Не всегда выше — порой и ниже.

Узнать реальную, конечную стоимость лечения в вашем случае можно после осмотра — врач сможет точно оценить объём работ, необходимость пломбы, вкладки или коронки. Часто пациент думает, что всё плохо, а на деле — лечение простое и недорогое. А бывает и наоборот, всплывают неприятные сюрпризы.

В хорошей стоматологической клинике цену честно скажут после осмотра. И не будут ее повышать. Не будут навязывать ненужные услуги и пытаться вас обмануть. Мы подобрали клиники в Краснодаре, где врачи ориентированы на реальную помощь, а не на выкачивание денег. Посмотреть список рекомендованных центров можно в самом низу страницы. Перейти к списку можно и по ссылке.

В большинстве случаев лечение межзубного кариеса занимает от 30 до 60 минут за один зуб. Если поражены сразу два зуба (что бывает часто), время увеличивается. Но не критично.

Ориентировочно все обстоит вот так:

• начальная стадия (без сверления) — около 15–30 минут, 1 прием;
• поверхностный или средний кариес — от 30 до 45 минут, 1 прием;
• глубокий кариес или лечение каналов — от 60 до 90 минут, порой требуется 2 приема.

Если есть осложнения вроде хронического пульпита и периодонтита нужно от 2 до 4 приемов.

Да. Вы возможно не поверите, но это один из самых распространённых видов кариеса. Его называют межзубным или контактным. Он развивается на поверхностях зубов, которые соприкасаются друг с другом, и часто поражает сразу два зуба одновременно. Щетка туда почти не добирается, и именно поэтому кариес там возникает особенно часто.

Своими силами на ранних стадиях — никак. Межзубный кариес долгое время не даёт симптомов. Внешне зубы могут выглядеть здоровыми. Позже появляются симптомы. Диагностировать межзубный кариес на раннем этапе может только стоматолог — часто нужен рентген. Стоматолог же определяет, как лечить заболевание.

Лечат. Конечно лечат. Удаление зуба — это крайний случай, когда разрушение настолько сильное, что восстановить зуб уже нельзя. В 90% случаев зуб удаётся сохранить — с помощью пломбы, вкладки или реставрации. Даже если кариес добрался до нерва, врач может провести лечение каналов и вернуть зубу функцию и эстетику. Как лечится межзубный кариес, как его убирать — вопрос индивидуальный.

Каждый зуб обрабатывается отдельно: врач очищает кариозную ткань, устанавливает изоляцию и ставит пломбу на каждую повреждённую поверхность. При необходимости используется специальная матрица, чтобы между зубами снова появился правильный контакт. Иногда лечение проходит за один приём, иногда — за два. В запущенных случаях к врачу приходится ходить чаще.

Да, если кариес находится на стадии пятна и эмаль ещё не разрушена. В таких случаях используется метод инфильтрации (ICON) или реминерализирующая терапия. Это безболезненно и занимает минимум времени. Главное — обнаружить проблему на самой ранней стадии. Далее — нет. Но бояться все равно нечего.

Потому, что межзубные промежутки очень непросто очистить. Это главная причина.

Если вы имеете в виду, верхние зубы или нижние — нет. Не важно. Если вы про группу зубов — да. Передние лечатся проще — к ним легче доступ. Задние, то есть жевательные, лечатся сложнее. Там расположение сложное и врачу приходится действовать в условиях крайне ограниченного пространства.