Симптомы кариеса: как понять, что нужно идти к врачу

Кариес — самая частая причина, по которой люди теряют зубы. И при этом — одно из самых незаметных заболеваний. Порой болезнь существует годами, человек не подозревает о проблеме.

Никакой боли, никаких «звоночков», пока однажды не окажется, что в зубе огромная дыра, началось воспаление нерва или тканей при корне. Многие узнают о кариесе случайно: на осмотре, когда пришли по другому поводу. Или уже в экстренной ситуации. Когда терпеть невозможно, хочешь-не хочешь приходится идти к стоматологу.

Симптомы кариеса — штука непредсказуемая. Бывает они есть, а бывает и нет. Часто они развиваются только когда кариес запущен. Болезнь существует давно и серьезно порушила зуб.

Не стоит ждать, когда станет больно — это уже поздняя стадия. Если знать, на что обращать внимание, можно обнаружить проблему ещё до боли и серьезных проблем. А значит обойтись без бормашины, больших трат и ненужных тревог.

В этом материале — всё, что нужно знать о симптомах кариеса. Что можно заметить самому, чем отличаются стадии, когда пора идти к врачу и как не пропустить тревожные признаки.

Всегда ли кариес сопровождается симптомами

Короткий ответ — нет, не всегда. И именно в этом главная сложность.

Кариес протекает тихо, без видимых признаков. Особенно на начальных стадиях. Вы можете быть уверены, что с зубами всё в порядке, пока однажды не почувствуете резкую боль или не увидите большую дырку в зеркале.

На стадии так называемого мелового пятна и поверхностного кариеса симптомов обычно нет вообще. Зуб не болит, не реагирует на сладкое и перепады температур. Выглядит нормально. Но процесс уже идёт — медленно, но неумолимо. Разрушается эмаль, ослабевает защита зуба, бактерии проникают глубже.

Даже когда кариес достигает среднего уровня, многие всё ещё не чувствуют боли. Или она кратковременная, связана только с определёнными раздражителями — холодной водой, сладким. Такие сигналы легко не заметить. Человек уверен, что это временно и несущественно. Большая ошибка, которая может стоить очень дорого.

Симптомы появляются, как правило, только тогда, когда повреждение доходит до пульпы — нерва. И более глубоких тканей зуба. Но это уже поздний этап, когда лечение будет сложнее, дороже и займет больше времени.

Так что нет. Симптомы есть не всегда. Как правило, они появляются на стадии глубокого кариеса. Когда есть риски осложнений.

Если симптомов часто нет — какой смысл о них говорить?

Вопрос справедливый. Если кариес развивается без боли и видимых признаков, зачем тогда вообще говорить о симптомах?

Ответ простой: чтобы знать врага в лицо. Симптомы действительно появляются не всегда. Но когда они всё же есть, даже минимальные, это сигнал, который нельзя игнорировать.

  • Почувствовали лёгкий дискомфорт при жевании?
  • Появилась чувствительность?
  • Чувствуете шероховатость зуба?
  • Ощущаете неприятный привкус, реакцию на сладкое?

Это уже признаки. Не обязательно кариеса. Но точно повод обратить внимание.

Кариес — не молния среди ясного неба. Он подаёт сигналы. Просто они настолько слабые, что мы не считаем их важными. И в этом коварство болезни. Поэтому смысл говорить о симптомах — не в том, чтобы напугать, а в том, чтобы научиться замечать то, что обычно пропускают. Чему не придают значения.

Как вообще распознать кариес? Есть ли общие симптомы, которые точно говорят, что это он?

Симптомы кариеса бывают разными — в зависимости от стадии, расположения, особенностей организма. Вашей индивидуальной чувствительности. Но есть и универсальные признаки, которые указывают на кариес.

Вот симптомы, при которых стоит показаться врачу:

  • на зубе появилось белое, тёмное или коричневое пятно, которое не убрать при чистке;
  • зуб стал чувствительным к холодному, горячему, сладкому, кислому;
  • возникает дискомфорт или боль — особенно при накусывании, то есть при жевании или давлении на зуб;
  • в одном и том же месте застревает пища;
  • появился неприятный запах изо рта, которые не убрать простой гигиеной, он всё равно остается;
  • поверхность зуба стала шероховатой, кажется странной при касании языком (острые края, неровности и так далее).

Эти признаки чаще всего явно указывают на проблемы с зубом. Ждать нельзя. Кариес сам не пройдёт. Именно на раннем этапе его можно вылечить без боли, без уколов и без бормашины. Просто, дешево и быстро. Потом будет труднее.

Если вы замечаете хотя бы один из симптомов — не откладывайте. Даже если ничего не болит. Лучше прийти и убедиться, что всё в порядке, чем упустить момент и потом жалеть.
Мы подскажем, где в Краснодаре можно пройти осмотр без ненужных процедур. Врач осмотрит зуб, скажет, нужно ли лечение, какое именно. Честно и по делу.

Перейти к клиникам

Симптомы кариеса на стадии белого пятна

Это самая ранняя стадия кариеса — и самая тихая. В большинстве случаев никаких болей, неприятных ощущений или дискомфорта нет вообще. Единственный симптом — видимый дефект на эмали.

Как он выглядит? Это белое или перламутровое пятно, которое:

  • отличается по цвету от основного тона зуба — выглядит бледнее, светлее;
  • не убирается при чистке — это не налёт и не остатки пищи, это нарушение структуры эмали;
  • может быть едва заметным, особенно при расположении между зубами или около десны.

Такое пятно — признак деминерализации эмали. То есть из неё уже начали вымываться минералы, структура ослабла. Зуб пока цел, но уже под угрозой. Если ничего не делать, дальше появится дырка.

Боли нет. Потому эту стадию почти всегда пропускают. А зря: кариес можно остановить без сверления, с помощью реминерализации или технологии ICON. Буквально за 15-20 минут.

Симптомы начального кариеса зубов

На этом этапе кариозный процесс разрушает глубокий слой эмали. Это всё ещё внешнее поражение, дентин под эмалью не затронут. Зуб начинает подавать сигналы — хоть и слабые.

Что можно заметить:

  • маленькое углубление или тёмную точку на поверхности зуба;
  • шероховатость — язык может «цепляться» за поверхность, где раньше всё было гладко;
  • кратковременная чувствительность к сладкому, кислому, горячему или холодному — неприятно, но быстро проходит;
  • иногда — потемнение эмали в одном участке (но не всегда).

Боль, как правило, отсутствует. А вот дискомфорт — уже может быть.

На этом этапе лечение всё ещё простое и быстрое. Главное — не тянуть до следующих стадий.

Симптомы среднего кариеса

Признаки среднего кариеса на зубах чуть более заметны. Но не сказать, чтобы всё становилось очевидно. Разрушение доходит до дентина — ткани под эмалью. Это уже не поверхностное поражение.
Процесс доходит до внутренних структур зуба. Они куда хуже сопротивляются бактериальным атакам. А значит кариес и его клинические симптомы будут развиваться все быстрее. Процесс начнет стремительно прогрессировать.
Что чувствует человек на этом этапе? Обычно это:

  • реакция на холодное, горячее, сладкое или кислое — боль острая, но кратковременная, проходит сразу после контакта с раздражителем;
  • небольшая боль при жевании, особенно если грызть что-то твердое;
  • застревание пищи в кариозном углублении;
  • неприятный запах изо рта — в полости скапливаются остатки пищи и бактерии;
  • заметное потемнение в области поражения — единственный признак, который есть всегда.

В части случаев кроме визуально заметного дефекта симптомов нет. Дефект выглядит по-разному. Порой просто как потемнение. Порой как дырка, края которой имеют желтоватый или коричневый оттенок, а центр — черный. И так далее. Явно видно, что зуб нездоров и разрушается.

На этой стадии кариес ещё можно остановить без осложнений, но откладывать уже нельзя. Дальше просто некуда. Даже если основных симптомов нет, кариозный зуб очень скоро даст о себе знать. И вам это точно не понравится.

Симптомы глубокого кариеса

Глубокий кариес — главный момент, когда появляются симптомы и жалобы. Зуб разрушен почти до пульпы. Поражение дошло до внутренней полости, где находится нерв. Зуб ещё жив, но на грани.

На этой стадии симптомы становятся выраженными и мешают повседневной жизни. Проявления такие:

  • сильная боль при контакте с холодным, горячим, сладким — дольше и острее, чем раньше;
  • боль после еды — может сохраняться даже после того, как раздражитель исчез;
  • иногда — боль без причины: зуб ноет сам по себе, особенно вечером или ночью;
  • ощущение, что зуб стал чувствительным ко всему — даже к воздуху при вдохе через рот;
  • возможны прострелы при жевании.

Визуально при глубоком кариесе обнаруживается большая полость. Возможно разрушение стенок зуба.
На этом этапе кариес может перейти в пульпит — воспаление нерва. Это осложненный кариес. Его симптомы не заметить уже невозможно.
Если вы узнали характерные проявления кариеса, то же самое наблюдается у вас — не тяните. На этой стадии зуб ещё можно спасти, но время играет против.

Симптомы осложненного кариеса

Если кариес не лечить, он перестаёт быть просто кариесом. Заболевание переходит в осложнённую форму — поражаются не только ткани зуба, но и нерв, а потом и всё вокруг корня. На этом этапе начинается воспаление, часто с гнойными процессами.

Первым появляется пульпит воспаление нерва зуба. Для него типичны такие симптомы:

  • острая, пульсирующая боль, особенно ночью;
  • боль отдаёт в висок, ухо, глаз, верхнюю или нижнюю челюсть;
  • ощущение, что зуб стреляет изнутри.

Обезболивающее помогает плохо или ненадолго.

Если и пульпит игнорировать, развивается периодонтит — воспаление тканей вокруг корня. Для него характерны:

  • боль при накусывании, то есть при давлении на зуб или жевании;
  • ощущение, как будто зуб стал выше других (и это действительно так, начинается прикорневой отек и зуб чуть приподнимается);
  • отёк десны;
  • порой — асимметрия лица из-за отечности и припухания;
  • при развитии гнойного очага, абсцесса на десне появляется свищевой ход, он выглядит как шишка, через какое-то время она вскрывается, начинает выходить гной;
  • появляется ощущение давления изнутри;
  • возможно чувство пульсации в зубе в такт биению сердца, порой даже без боли.

Возможна подвижность зуба. Но шататься зуб просто так не будет. Возможны три варианта. Первый — воспаление при корне очень сильное. Второй — у вас застарелый хронический периодонтит о котором вы не подозревали. Или же у вас развились еще более опасные осложнения:

  • флюс (периостит) — воспаление надкостницы, с выраженным отёком;
  • киста или гранулёма — инфекционно-воспалительные образования на корне;
  • остеомиелит — воспаление самой кости челюсти.

На этом этапе речь уже идёт не о пломбе, а о полноценном эндодонтическом лечении. То есть о пломбировании каналов. Или, в запущенных случаях, — об удалении зуба.

Симптомы кариеса корня

Это одна из самых коварных форм кариеса. Основной разрушительный процесс происходит под десной, в той части зуба, которую не видно. Именно поэтому распознать такой кариес крайне сложно.

Чаще всего симптомы вообще отсутствую. Первых признаков кариеса нет. Дальнейших симптомов даже глубокого поражения — тоже. И так пока ситуация не станет критической.
Как правило, кариес корня обнаруживается когда доходит до осложнений. Пульпита или периодонтита. И в этот момент лечиться уже поздно. Зуб надо удалять.
Определить кариес корня можно только одним способом — с помощью рентгена. Основную роль здесь играет не собственная внимательность, а регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Симптомы, когда зуб полностью разрушен

Парадоксально, но факт: если зуб почти полностью разрушен, симптомов часто нет вообще.
На самом деле парадокса тут никакого нет. За чувствительность отвечает нерв. Если пульпит долго игнорировать — нерв погибает. А когда нерв погиб, болеть может только прикорневая зона — не сам зуб. Но и здесь все не так просто. Да, если периодонтит случается впервые — боль будет. И сильная. Однако постепенно организм старается отграничить участок воспаления.

На проблемном корне, откуда идет инфекция, образуется гранулема. Маленькое округлое образование из особых тканей, которое инкапсулирует проблемную область. Проще говоря, изолирует бактерии, чтобы те не проникали в корень дальше. Потом гранулема превращается в кисту. Увеличивается в размерах.

Расслабляться нельзя. Это временная передышка. И киста и гранулема — временные помощники в изоляции инфекции. Рано или поздно начнется флюс. И вот тогда боль вновь появится. Лечиться всё равно придется. Но лучше делать это на своих условиях, а не на условиях болезни, посредь ночи, когда хочется лезть на стенку и приходится судорожно искать какой же кабинет в округе принимает с острой болью.
Боли нет. Зато есть другие симптомы:

  • зуб выглядит как обломок — от коронки остались только стены или «пенёк», а то и вообще ничего;
  • неприятный запах изо рта;
  • неприятный гнилостный вкус во рту;
  • ощущение инородного тела в месте, где когда-то был зуб.

Может быть дискомфорт при накусывании или ощущение давления, распирания.

Если зуб разрушен — это не всегда конец. Иногда его можно восстановить (например, с помощью штифта или культевой вкладки). Но только если не затягивать. Как только гниет корень зуба, даже без симптомов — это точно основание для удаления. Такие зубы уже не сохранить. Придется думать о протезировании.

Когда нужно идти к врачу

Простой ответ — всегда, как только что-то вызывает сомнение. Кариес не любит промедлений. Как только вы чувствуете что-то странное — ждать нельзя.

Если:

  • появился дискомфорт при еде, даже если боли нет;
  • зуб реагирует на холодное, сладкое, кислое, горячее — хоть чуть-чуть;
  • вы заметили пятно, потемнение, шероховатость;
  • вы чувствуете неприятный привкус, которого раньше не было;
  • вы давно не были на осмотре, даже если ничего не беспокоит,

не медлите. Действуйте. Начальные признаки гниющего зуба часто всё равно есть, просто они не сильные. Но никакой симптом не бывает «просто так». Игнорировать — значит вредить себе. Лучше убедиться, что всё в порядке, чем лечить осложнения. Это дорого, долго и непросто. Порой даже без гарантий.
Мы подскажем, где в Краснодаре можно пройти консультацию. Честно и качественно. Только осмотр, только по делу.

Перейти к клиникам

Часто задаваемые вопросы

Если зуб не болит — значит кариеса нет?

Сложно сказать. Бывает и так и так. Зуб может не болеть до очень поздней стадии. Особенно если это пришеечная или межзубная форма. Отсутствие боли — не гарантия здоровья и нормы. Точно может сказать только врач. Бесполезно гадать. Нужно обследоваться.

Пятно на зубе — это обязательно кариес?

Не обязательно. Это может быть налёт, пигментация от еды, даже флюороз (поражение эмали от избытка фтора). Если пятно не счищается щёткой — лучше показать врачу. Особенно если оно белое, матовое или коричневое, черное.

Зуб реагирует на холодное — это уже плохо?

Это повод обратить внимание. Чувствительность может быть и из-за истончения эмали, как характерный признак, симптом поверхностного кариеса. Разобраться может только врач.

Можно ли вылечить кариес без сверления?

Только на самой ранней стадии болезни. Если вы обратились к стоматологу на стадии белого пятна, используются методики реминерализации или инфильтрации. Лечение проходит без бормашины.

Кариес сам пройдёт, если почистить зубы получше? А как насчет витаминов, минералов?

Нет. Чистка может остановить прогресс на самой ранней стадии, но уже разрушенные ткани не восстанавливаются. Лечение обязательно. Витамины-минералы хороши только как профилактика. Остановить кариес они тоже не могут.

Что будет, если просто оставить дырку?

Она станет больше. Потом кариес перейдёт в пульпит, затем — в периодонтит. Наконец дойдет до удаление зуба. Последствия не моментальные, но гарантированные.

Как часто надо ходить к стоматологу, если ничего не болит?

Минимум — раз в 6 месяцев. Это не условность, а реальный способ поймать проблему, пока все еще не так страшно и лечится за один прием.

Первые признаки кариеса у детей — какие они?

Такие же, как и у взрослых. Либо никаких, либо белое, светлое пятно на эмали. Некоторый дискомфорт. Помните, что у детей кариес прогрессирует быстрее и быстрее доходит до разрушения зуба. Медлить нельзя ни дня.

Как кариес влияет на организм человека?

Негативно. Это источник хронической инфекции. Оставим за скобками стоматологические осложнения: пульпит, периодонтит, потерю зуба и еще более грозные последствия. О них мы говорили ранее. Влияние есть и на весь организм.

Во-первых, кариес — это инфекционный очаг. Иммунитет вынужден подавлять вредные бактерии в полости рта. В результате защитные силы работают не так эффективно как могли бы. А это путь к постоянным инфекционным заболеваниям и в перспективе даже к онкологии. Поскольку рост опухолей тоже подавляется иммунитетом.

Во-вторых, инфекция может двигаться с током крови по всему организму. Значит есть риски воспалений во внутренних органах. Известно множество случаев, когда кариес становился причиной, например, миокардита. Воспаления сердечной мышцы.

В-третьих, инфекция из-за постоянной нагрузки на иммунитет может стать причиной так называемой гиперсенсибилизации. То есть состояния, когда иммунитет начинает сходить с ума и атаковать все подряд. Результатом часто становятся выраженные и стойкие аллергические реакции, которых ранее не было. Могут быть и аутоиммунные болезни. Например, ревматоидный артрит, ревматизм и т.д. Когда иммунитет атакует ткани собственного организма без разбора. По ошибке. Последствия непредсказуемы.

В-четвертых, кариесэто всегда психологический дискомфорт и снижение качества жизни. От эстетических проблем (особенно, когда разрушены передние зубы), неприятного запаха изо рта, который не убрать сколько не чисти зубы. От мучительных, длительно существующих болей, невозможности нормально питаться.

Так что кариес — далеко не только зубы. Это весь организм. Хотя это и неочевидно на первый взгляд.

Как проявляется вторичный кариес?

Вторичный кариес — это кариес под коронкой или пломбой. Который развивается после того, как было проведено лечение. Симптомы у него в целом такие же, как у других форм кариеса. С той разницей, что его не видно. Поскольку процесс идет под пломбой или коронкой. Заметить вторичный кариес можно по таким признакам:

  • боль;
  • дискомфорт любого характера;
  • расшатывание и подвижность пломбы, коронки, неполное прилегание;
  • неприятный запах изо рта;
  • выпадение пломбы или коронки.

Если развился вторичный кариес — надо к стоматологу. Пломбу или коронку удаляют, зуб перелечивают. Удаляют очаг кариеса, ставят новую пломбу или новую коронку. Оставлять проблему без внимания не вариант — разовьются осложнения.

Источники

  1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е. В. Боровского. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011 — 840 с.
  2. Стоматология : учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов / под ред. В. А. Козлова. — 3 е изд., испр. и доп. - Санкт Петербург : СпецЛит, 2017 — 512 с.
  3. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия: руководство к практ. занят. : учеб. пособие / Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М. Максимовского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019
  4. Костригина Е.Д. Кариес : учеб. пособие / Е. Д. Костригина, М. В. Лебедев. ‒ Пенза : Изд-во ПГУ, 2023 – 114 с.
  5. Кариес зубов. Общие клинические рекомендации. Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия).
  6. В. Р. Окушко, Т. О. Чепендюк. Начальный и последующие этапы развития кариеса. Инновации в стоматологии. №2. 2013 г. 42-46 с.
Made on
Tilda