Да, зубная боль от кариеса может развиться вообще без какого-либо постороннего раздражителя. Но многое зависит от момента болезни, стадии заболевания.
На ранних стадиях кариес болит только при провокации — от сладкого, холодного, кислого. Иногда от физического воздействия — при чистке зубов или накусывании. Это еще не катастрофа, но уже повод показаться врачу: идет разрушение эмали и дентина, поражены ткани. Идет раздражение нерва. Пока еще не прямое, но защитные слои зуба истончены. Так что пульпа отвечает на внешние стимулы.
Если зуб начал болеть сам по себе, без внешнего раздражителя — это как минимум признак среднего кариеса. Еще чаще — глубокого. Без поражения нерва или с таковым. Таким же образом часто проявляется воспаление нерва — пульпит. Боль при этом:
- может пульсировать;
- отличается высокой интенсивностью;
- усиливаться ночью (поскольку при горизонтальном положении головы пульпа отекает и набухает, начинает давить на зуб изнутри, отчего раздражение становится еще более сильным);
- отдает в ухо, висок или соседние зубы;
- почти не снимается таблетками или снимается, но на очень короткий срок.
Если ничего не делать — воспаление переходит на корень, развивается периодонтит. А дальше — абсцесс, отек, гной, риск потери зуба и серьезных осложнений для организма (вплоть до сепсиса, хотя это и редкое явление).