Лечение кариеса без боли: комфортное стоматологическое лечение без дискомфорта и вся правда о нем

А вы боитесь лечить зубы? Скорее всего да. На свете очень немного людей, кто не боится. И это совершенно нормально. Кто-то слышит от друзей, родственников и коллег о неудачном опыте. Кто-то помнит времена суровой стоматологии прошлого века. А кто-то просто не доверяет врачам, тем более, когда речь идет о таком деликатном процессе, как лечение зубов.

Спешим успокоить: современное лечение кариеса — это совсем не то, что было раньше. Сегодня можно вылечить зуб абсолютно без боли. Без мучений, без стресса, без страха и тревожных мыслей.

В этом тексте мы подробно и по-человечески расскажем:

  • действительно ли можно лечить кариес без боли;
  • как сейчас в клиниках лечат кариес;
  • чем анестезия отличается от седации и наркоза;
  • когда нужно лечение кариеса под седацией, а когда — достаточно укола обычной анестезии, который вы даже не почувствуете.

Если вы давно откладываете лечение, боитесь визита и просто хотите разобраться, как все будет — этот материал для вас. Кстати говоря, именно отсюда растут ноги у попыток лечить кариес самостоятельно, но это невозможно, о чем мы много раз говорили. Давай же разберемся, почему современное лечение кариеса - это вообще не больно и не дискомфортно.

Действительно ли лечить кариес больно

Если совсем коротко отвечать на вопрос, больно ли лечить кариес — нет, не больно. Но боязнь стоматологов, лечения зубов встречается очень широко. Как специалисты можем это подтвердить. Так что вы не одиноки.

Этот страх настолько распространен, что его можно назвать типичным. При этом поводов бояться давно нет. Современная стоматология не имеет ничего общего с теми воспоминаниями, из-за которых многие боятся обращаться к врачу.

Откуда вообще берется этот страх? Причин на самом деле много, и чаще всего они не про реальный опыт, а про впечатление.

У кого-то был негативный опыт в детстве. У многих лечение зубов ассоциируется с визитами в районную поликлинику, где никто особенно не утруждался вежливостью, а анестезия была «на глаз» и работала не всегда. Даже когда это было 20 лет назад — если не страх, то по крайней мере неприятное ощущение и воспоминание сохраняется.

Кто-то слышал истории других людей. Один рассказал, как ему было больно. Другой пожаловался, что анестезия «не взяла» и вот образ мучительного лечения в кресле у врача уже четко отпечатался в сознании. Мы часто запоминаем чужие негативные эмоции и переносим их на себя. Это типичная черта психики.

Другие листают интернет и смотрят видео. Заголовки вроде «Больнее не бывает», посты в соцсетях и на форумах, видео с жуткими звуками бормашины и еще более пугающими отзывами — все это создает образ стоматологии как чего-то пугающего, а врачей — как садистов.

Однако было бы неправдой сказать, что все без исключения доктора — профессионалы с большой буквы. Бывают недостаточно квалифицированные стоматологи. Это правда. Однако, если вы внимательно подходите к выбору клиники, вероятность попасть на такого горе-специалиста очень мала. Почти нулевая.
У кого-то сказывается повышенная тревожность и впечатлительность. Даже если вы сами не сталкивались с проблемой, страх может быть, просто потому что вдруг что-то пойдет не так. Сознание дорисовывает все само.

Возможно, причина всего — проблемы с анестезией в прошлом. Бывает, человек лечил зубы 5–10 лет назад, и тогда действительно было неприятно. И он уверенно решает: раз тогда было больно — значит, и сейчас будет.

Все это не имеет никакого смысла.

Современное лечение кариеса — это не больно. Лечить можно даже серьезнейшие проблемы с зубом, когда работы на несколько часов. И вы все равно ничего не почувствуете. Совсем. Обезболивание работает надежно и быстро.

Даже укол сейчас ставят так, что вы этого не чувствуете — перед инъекцией используют аппликационный гель, который обезболивает десну. Все лечение проходит в комфорте.

Бывают ли случаи, когда кариес лечить все-таки больно

Если совсем честно — да, бывают. Но это исключение, а не правило. Такие ситуации легко контролируются опытным врачом.
Боль во время лечения возникает в одном-единственном случае: когда в зубе или тканях около него идет сильный воспалительный, гнойный процесс.
Больно лечить кариес может быть при:

  • остром периодонтите;
  • нагноении в области корня;
  • воспалении с обильным гнойным содержимым внутри зуба (некоторые запущенные формы пульпита).

Но это уже не про лечение простого кариеса. Речь про осложненные и достаточно тяжелые формы патологии. Чаще всего они развиваются, когда пациент медлит обращаться к врачу и приходит на прием убирать кариес, когда становится невозможно терпеть. Вот тогда и пациент и врач сталкиваются со всеми «прелестями» промедлений. С анестезией возникают определенные проблемы.

При гнойном процессе препарат действует хуже. Почему? Потому что по показателю кислотности (pH) гной — это чаще всего сильная щелочная или кислая среда. Анестетику же для эффективного действия нужна нейтральная или слабощелочная. В результате препарат для анестезии нормально не работает, не проникает в нервные волокна или распадается. А значит обезболивание действует хуже.

Но пугаться не нужно.

Все решаемо. Даже в таких случаях боль можно полностью предотвратить и лечить кариес зубов без боли и дискомфорта.

Решается проблема двумя способами:

  • часто используется проводниковая анестезия, врач блокирует не само воспаленное место, а нерв, ведущий к нему, это все равно что перекрыть кран водопровода;
  • помогает увеличенная дозировка: опытный врач знает, как компенсировать снижение эффективности препарата и подобрать нужную дозу.

Лечить кариес так, чтобы было не больно — задача, которая требует опыта и профессионализма. Особенно в сложных случаях.

Лечение кариеса под наркозом

Лечение кариеса под наркозом — один из вариантов помощи. Оно возможно но в большинстве случаев именно в наркозе просто нет необходимости.

Настоящий наркоз или общая анестезия в стоматологии используется редко. Только при особых показаниях, когда:

  • требуется многоэтапное или объемное лечение сразу множества зубов;
  • у пациента выраженный гиперрефлекс (рвотный, глотательный и т. д.);
  • имеются тяжелые психоневрологические расстройства или особенности развития, когда сидеть в кресле пациент просто не может;
  • лечение проводится у маленьких детей, которые категорически не могут спокойно сидеть в кресле и не поддаются психологической адаптации;
  • есть аллергия на местные анестетики, и другие методы обезболивания не работают.

Все это — редкие ситуации. В остальных случаях наркоз — ненужный риск и дорогостоящее решение, которое можно легко заменить более щадящими способами обезболивания. Какими? К примеру той же седацией. Что это такое — поговорим в следующем разделе, чуть ниже.
А вы точно имеете в виду наркоз?

Очень часто пациенты, спрашивая про наркоз, на самом деле имеют в виду седацию — мягкое медикаментозное расслабление, которое помогает снять тревожность, отключить страх.

При седации пациент остается в сознании. Это не альтернатива обезболиванию: кариес все равно лечат под анестезией. Это дополнительная методика поддержки. Чтобы убрать стресс и нервозность.

Лечение кариеса под седацией: что это такое и когда проводится

Если вы боитесь лечить кариес, тревожитесь даже при мысли об уколе, если звук бормашины вызывает панику — седация идеальное решение. Это не наркоз и не общая анестезия. Это мягкое медикаментозное воздействие, которое помогает расслабиться, оставаясь в сознании.
Применяется специальная газовая смесь, которая снимает тревожность, мягко успокаивает. Ставят ли анестезию при лечении кариеса под седацией — да, ставят. Одно другого не отменяет.

Анестезия предотвращает боль, но эмоциональные реакции вроде тревожности остаются. Седация же работает как раз со страхом, паникой и тревогой. Это идеальный тандем.

Применяется седация и при глубоком кариесе, когда лечить нужно достаточно долго и пациент боится, что будет больно. И при среднем и даже при поверхностном поражении (например, у детей, которые боятся самого факта, что нужно лечиться, независимо от того, что будет делать врач).

У детей лечение под седацией проводится так же, как у взрослых. Особой разницы нет.
Под седацией человек находится в ясном сознании, может общаться с врачом, но не испытывает тревоги, страха и паники. Все проходит спокойно. Иногда пациенты после седации говорят: «Я все помню, но мне было все равно. Не страшно вообще».

Суть лечения остается той же самой, порядок тоже не меняется:

  • пациент приходит на прием;
  • врач обсуждает объем работ, оценивает общее состояние;
  • пациенту дают препарат (чаще всего — подают специальную газовую смесь через маску);
  • пациент переходит в состояние расслабленности и отрешенности;
  • врач начинает лечение — с полной местной анестезией, как обычно, без анестезии в современной стоматологии практически не лечат, просто вам уже не страшно.

При лечении кариеса анестезию делают в любом случае. Седацию же проводят по желанию.

Если подвести итог, использование седации будет удачным решением, если:

  • вы боитесь боли и стоматологов, откладываете визит к врачу;
  • у вас повышенный рвотный рефлекс;
  • был травматичный опыт в прошлом (плохое обезболивание, грубый врач);
  • требуется много работы за один прием, и вы хотите, чтобы все прошло максимально спокойно;
  • лечить нужно ребенка и у него выраженный страх перед лечением.
Не менее важно — если у вас есть заболевания сердца, гипертония. Стресс может спровоцировать скачок давления. Это опасно. Седация сводит на нет риски гипертонического криза и других проблем.

А будет ли больно без наркоза и седации

Будет ли больно убирать кариес на зубах — это, пожалуй, самый популярный вопрос, который пациенты задают еще до того, как записаться.

Ответ простой: нет, не будет.

Даже если вы не хотите лечиться под наркозом или седацией — современные обезболивающие справляются с задачей на все 100%.

Современная стоматология — это не 90-е и не 2000-е. Сейчас используются препараты, которые:

  • полностью блокируют боль;
  • начинают действовать быстро;
  • сохраняют эффект на всё время лечения;
  • действуют точечно, без побочных эффектов.

Можно без проблем лечить кариес передних, жевательных зубов. Разницы никакой. Если лечение долгое — анестезию ставят несколько раз, добавляют дозу. Никаких сложностей. И самое главное — даже укол это совсем не больно. Проводится так называемая аппликационная анестезия.

Во время лечения вы почувствуете:

  • онемение в области зуба;
  • легкое ощущение давления на место лечения (не всегда).

И больше — ничего. Причем даже при лечении глубокого кариеса, когда зуб серьезно разрушен, нерв оголен. Все проходит максимально мягко.

А есть ли случаи когда анестезия вообще не нужна

Ответ на вопрос, всегда ли перед лечением кариес делают анестезию, неоднозначный. Нет, не всегда. Да, случаи, когда анестезия не нужна действительно есть.

Если у вас самая ранняя стадия кариеса, так называемая стадия белого пятна — никакого обезболивания не потребуется. Лечение проводится без сверления, уколов и неприятных ощущений. Это просто укрепление эмали специальными препаратами: проводятся фторирование, шлифовка или лечение методом ICON.

Иногда и начальный кариес, когда повреждение еще неглубокое, тоже лечат без анестезии. Если пациент не чувствует дискомфорта. В таких случаях решение принимается индивидуально. Врач всегда спрашивает: хотите ли вы обезболивание? Если есть даже малейшие сомнения — анестезию поставят обязательно.

А вот при среднем и глубоком кариесе, если затронут дентин или пульпа — анестезия обязательна. Здесь уже речь не про «больно ли лечить кариес без анестезии». Это уже вопрос комфорта и безопасности, а также точности вмешательства.

Часто задаваемые вопросы

Насколько больно лечить кариес?

Вообще не больно. Современная анестезия блокирует все ощущения. Не только боль, но и любой дискомфорт.

Лечение кариеса: от установки обычной пломбы до пломбирования каналов и эндодонтического вмешательства (внутри зуба) — обычная безболезненная процедура, которую ежедневно проходят тысячи людей. Так что опасаться не стоит.

А больно лечить кариес передних зубов?

Нет. Передние, жевательные, верхние, нижние — неважно. Так же, как и форма кариеса: пришеечный или любой другой. Глубокий или поверхностный. Анестезия в любом случае заблокирует любой дискомфорт во время удаления кариеса, лечения заболевания.

А вдруг анестезия не подействует?

Это скорее пугалки от впечатлительных пациентов для впечатлительных пациентов. Хотя, теоретически подобное возможно. Но случается крайне, просто исключительно редко. И даже в этих случаях есть выход — блокировать боль другим способом.

Опытный врач всегда знает, как обезболить — даже если воспаление сложное или организм реагирует нестандартно. Кариес без должной анестезии лечить никто не будет, не переживайте. Сделают все, чтобы было не больно и комфортно.

Так что терпеть боль при кариесе не нужно. Не затягивайте и не ждите, пока проблема усугубится. Разовьются осложнения, это гарантированный исход. Вопрос когда именно.

А что, если я все равно что-то почувствую?

Такое порой случается при длительном, очень долгом лечении, когда действие анестезии заканчивается. Но случается это не сразу. Чувствительность возвращается медленно и понемногу.

Просто сообщите врачу — он добавит анестезии. Бояться или терпеть не нужно. Современная стоматология не про боль. Это партнерство между вами и врачом, где все можно скорректировать прямо во время приема.

Что выбрать: наркоз или седацию?

В 99% случаев достаточно седации и местного обезболивания или только местной анестезии. Наркоз — крайний вариант, его применяют при сложных случаях или медицинских показаниях. Но их не так много. Если вы боитесь — лучше обсудить с врачом вариант седации. Это проще, безопаснее и работает отлично.

Источники

  1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е. В. Боровского. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011 — 840 с.
  2. Стоматология : учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов / под ред. В. А. Козлова. — 3 е изд., испр. и доп. - Санкт Петербург : СпецЛит, 2017 — 512 с.
  3. Бутвиловский А. В., Захарова И. А., Володкевич Д. Л. Обезболивание в терапевтической стоматологической практике. Современная стоматология. №2. 2019 г. 13-16 с.
  4. Фазылова Ю.В., Рувинская Г.Р., Шарафутдинова Ю.Н. Современные аспекты анестезиологического пособия в клинике терапевтической стоматологии. Современные проблемы науки и образования. 2012. № 6.
  5. Байрак Л. Н., Мосина А. А., Сорокина Ю. А., Сторожева П. А., Фехретдинова Р. Р., Баранов Е. К. Индивидуальный подбор местных анестетиков в стоматологии // Научные высказывания. 2022. №7 (15). С. 13-16 с.
  6. Чахов А.А., Ушницкий И.Д., Дьячковская Т.К., Каландаров Н.С., Саканов Д.Н., Сайпутдинов С.Г., Федоров Ф.А. Клиническая характеристика факторов и средств, влияющих на эффективность и безопасность местной анестезии в стоматологии. Стоматология. 2018;97(4):77‑81 с.
Made on
Tilda