Куда вреднее, чем кажется: как курение влияет на зубы и как не допустить опасных последствий

О вреде курения не говорил только ленивый: социальная реклама, пачки с пугающими изображениями, многочисленные статьи и материалы в интернете. Почти всегда вред рассматривают в контексте легких, сердца, сосудов. О зубах вспоминают редко. А зря.

Проблемы с зубами от курения — это не «возможно, когда-нибудь» — это очень и очень скоро:

• зубы желтеют;
• от курения развивается агрессивный кариес;
• появляется много налета, зубного камня;
• десны воспаляются;
• изо рта появляется стойкий запах, который не убрать ни чисткой, ни жвачками, ни освежителями.

И все это происходит незаметно — пока проблема не встает в полный рост так, что игнорировать ее уже невозможно.

Главная опасность курения для зубов в том, что поначалу ничего не болит. А значит, человек продолжает курить. Уверен, что все в порядке и не знает, что процесс разрушения уже активно идет. Когда проблема становится очевидной — слишком поздно. Зубы рушатся. Те, что еще относительно здоровы — облеплены налетом и обильно покрыты камнем. Нужны экстренные меры. Косметическим вмешательством здесь уже не обойтись.

В этой статье мы разберем:

• как именно курение влияет на зубы и слизистую полости рта;
• какие изменения происходят в первую очередь;
• какие болезни зубов и полости рта развиваются от курения;
• можно ли курить и при этом оставаться со здоровыми зубами;
• и что делать, если первые симптомы уже начали проявляться.

Рассказываем подробно.

Если вы спрашиваете, может ли быть кариес от курения — да, может. Могут ли из-за сигарет рушиться зубы, воспаляться десны, выпадать импланты — тоже да. И это лишь малая часть того вреда, который зубы и полость рта терпят из-за курения.

Потому, общий ответ — да. И это влияние сильнее, чем обычно думают. Курение влияет на:

• состав слюны;
• микрофлору полости рта;
• состояние дёсен;
• кровоснабжение тканей;
• иммунную защиту слизистой.

И даже на скорость заживления после лечения. Например, удаления зуба или имплантации.

Это означает, что у курящего человека кариес развивается быстрее, налет плотнее, его больше, дёсны воспаляются чаще, а любое лечение даёт меньший и менее стабильный, непредсказуемый результат.

Проблем может не быть в первые месяцы или даже годы — это частое явление. Но это не повод расслабляться — будут. Вопрос времени. Негативные факторы и проблемы накапливаются. Усиливают друг друга. А обнаруживаются чаще всего уже в виде боли, подвижности зубов или резкого запаха изо рта. Или же запущенного кариеса, которые поражает несколько зубов и требует уже не лечения, а удаления и дальнейшего дорогостоящего протезирования.

Курение запускает в полости рта сразу несколько негативных процессов. И каждый из них влияет на зубы и дёсны, даже если нет боли или внешне всё в порядке.

Снижается выработка слюны. Слюна — естественный защитный барьер. При курении её становится меньше, она становится гуще. Бактерии активнее размножаются, а налёт скапливается быстрее и в куда больших количествах.

Нарушается микрофлора полости рта. Курение разрушает зубы также косвенно. Никотин и продукты горения меняют баланс бактерий в полости рта.
Условно-патогенные и патогенные, опасные микроорганизмы начинают преобладать над полезными. Это то, что в стоматологии называется кариесогенной ситуацией.

Происходит спазм сосудов, они сужаются. Влияние никотина на зубы связано, кроме прочего, с нарушениями процесса питания тканей самого зуба и тканей, которые удерживают его на месте. Кровообращение в дёснах ухудшается, ткани хуже питаются и медленнее восстанавливаются после микроповреждений, чистки, лечения.

Повышается скорость и интенсивность образования налета. Его становится больше, сам он куда плотнее и труднее счищается. Смолы и продукты горения оседают на эмали — особенно у тех, кто курит после еды или на ночь. Это одна из причин, почему курение после чистки зубов так опасно: вы очистили налет, но он вновь образуется с удвоенной скоростью.

Ослабевает местный иммунитет. Слизистая рта становится уязвимой.

В итоге зубы и десны после курения сигарет подвергаются колоссальной нагрузке. От курения зубы портятся и в моменте и в долгосрочной перспективе, на дистанции. Весь вопрос в том, как скоро начнутся серьезные проблемы.

Влияние курения на зубы многогранное, сигареты вредят не только зубам, но и деснам, слизистым оболочкам.

Курение многократно ускоряет развитие кариеса — от сигарет зубы портятся быстрее в разы. Это связано не только с недостаточной гигиеной. Никотин и продукты горения снижают защитные функции полости рта, нарушают слюноотделение и микрофлору. В результате:

• зубы становятся более уязвимыми к кислотам и бактериям;
• налёт быстрее превращается в зубной камень,
• микроповреждения эмали не успевают восстанавливаться, углубляются.

У курящих кариес нередко развивается намного быстрее, чем у некурящих — особенно если человек пьет кофе, ест сладкое и не проходит профилактические осмотры. Все из-за большого комплекса кариесогенных факторов, которые влияют на здоровье зуба одномоментно. Нередко происходит скрытое разрушение зуба. Это когда внешне зуб в порядке, но внутри него образуется полость, которая становится все больше. В какой-то момент зуб ломается: внутри он уже разрушен. Когда ситуация становится очевидной — спасать такой зуб уже поздно.

Пожалуй, самое очевидное последствие курения — изменение цвета зубов. Никотин и смолы оседают на поверхности эмали, проникают в микротрещины и поры, окрашивая зубы в нездоровый и эстетически непривлекательный желтовато-коричневый оттенок.

У курильщика зубы часто выглядят грязными даже при регулярной чистке. Отбеливающие пасты дают слабый эффект или не работают вовсе. Кроме того, налет темнеет быстрее. А при образовании камня (камень у курильщиков формируется в считанные недели) — избавиться от нездорового грязного оттенка без профессиональной чистки в кабинете врача уже не получится.

При этом пожелтение может быть неравномерным, особенно у тех, кто курит долго и много. Эмаль постепенно теряет блеск, становится тусклой — и даже новые пломбы или виниры не выглядят естественно на таком фоне.

Если после табака зубы изменили оттенок, стали желтыми или коричневыми — смысла в косметических процедурах нет. Сначала проводится лечение кариеса, зубы очищают профессиональными средствами. И только потом можно говорить об
эстетической стоматологии. По-другому — не работает и опасно. Под винирами может продолжиться агрессивный кариес. Кроме того, желтый оттенок будет просвечивать сквозь. Портить общее впечатление. Это деньги вникуда.

У курящих налет накапливается быстрее. А еще он плотнее и хуже счищается. Это происходит по нескольким причинам:

• снижается слюноотделение (слюна смывает налет хуже);
• курение меняет состав бактерий в полости рта;
• частички дыма и смол буквально приклеиваются к поверхности зубов.

Внешне обильное образование налета проявляется как серая или темная кайма у дёсен, шероховатая поверхность на задней стороне зубов, пятна между зубами.

Именно этот налет со временем превращается в зубной камень, под которым развивается кариес, воспаляются дёсны и разрушается эмаль. И если проблемы начались от курения, обычная чистка зубов тут не поможет. Зубы после никотина приходится чистить в кабинете врача. С помощью сразу нескольких методов профессиональной чистки, гигиены.

Курение снижает активность работы слюнных желёз. В результате — появляется чувство сухости, пересохшего неба, неприятная вязкость, особенно после сна или длительного перерыва между едой.

Это не просто дискомфорт. Слюна выполняет защитную функцию:

• нейтрализует кислоту после еды;
• смывает бактерии и налет;
• участвует в реминерализации эмали.

Когда её недостаточно — полость рта становится уязвимой к кариесу и прочим патологическим процессам. Еще один неприятный «бонус» в дополнение — усиливается запах изо рта.

Гингивит — это первичная стадия воспаления десен, при которой: дёсны краснеют, отекают, кровоточат при чистке.

У курящих гингивит может протекать незаметно: из-за сужения сосудов ткань дёсен кажется нормальной, сильной кровоточивости сначала нет. Но воспаление уже идет. Сосуды постепенно становятся хрупкими. Разрушаются. Питание десен резко ухудшается.

Отсутствие симптомов на первых порах особенно опасно: человек не видит признаков, не идёт к врачу, а воспаление продолжается. Постепенно гингивит переходит в пародонтит, при котором ткани, удерживающие зуб, начинают разрушаться. Зубы начинают шататься и от курения сигарет, разрушения пародонта могут выпасть. Или их придется удалить, поскольку стабилизировать ситуацию не получится.

Курение также ухудшает заживление и снижает эффективность даже самой правильной гигиены. А значит гингивит будет прогрессировать и дальше, как ни старайся остановить его собственными силами.

Если гингивит вовремя не лечить, он может перейти в пародонтит — глубокое воспаление, при котором страдают не только десны, но и ткань, удерживающая зуб.

У курящих пародонтит развивается быстрее, протекает агрессивнее и с меньшей выраженностью симптомов. Дёсны могут не кровоточить, но при этом незаметно «отходят» от зуба. В области между десной и зубом образуются карманы, где скапливаются остатки пищи и бактерии. А это уже путь к кариесу. Причем портиться начинает не только коронка, но и корень.

Стоит напомнить: при разрушении корня лечение кариеса и восстановление зуба уже невозможны. Это прямое показание к удалению.

Пародонтит — хронический процесс, который сложно остановить без лечения. А если человек продолжает курить контроль заболевания становится вообще невозможен, потому как сигареты влияют на зубы и десны сразу по многим направлениям и всегда вредно.

Даже при регулярной чистке у курильщика нередко сохраняется неприятный, табачный или гнилостный запах изо рта. Это очень распространенное последствие, которое сказывается на зубах и полости рта, причины многочисленные:

• бактериальный налёт, который просто так не убрать;
• сухость слизистой, а значит большая активность бактерий;
• воспаления десен;
• недостаточное самоочищение полости рта.

Запах после сигарет в большинстве случаев становится постоянным фоном. Он не убирается ни пастой, ни жвачкой. Сколько ни чисти зубы после сигарет — результата не будет, электронные сигареты в этом отношении столь же опасны, обольщаться и расслаблять не стоит.

Постоянный неприятный запах не только эстетическая, но и медицинская проблема, указывающая на то, что в полости рта все достаточно плохом состоянии.

Курение ухудшает кровоснабжение кости и десен. Это означает, что:

• костная ткань восстанавливается медленно;
• чаще развивается остеопороз челюсти.

Импланты приживаются хуже. При курении импланты зубов приживаются медленнее из-за недостатка кровотока. Питания тканей. Если в среднем человеку, который не курит, требуется 3-6 месяцев, у курильщиков этот срок составляет 7-10 месяцев и более.

Порой, если человек курит, имплантация для восстановления зубов не дает результатов вообще. Имплант не приживется, развивается воспаление (периимплантит). В лучшем случае имплант просто выпадает. В худшем, при курении от воспаления околокостной ткани сама кость рассасывается. Образуется огромный дефект. Повторная имплантациммя в такой ситуации невозможна, пока не будет проведена достаточно недешевая костная пластика. Это время, это деньги, нервы и ограничения в период восстановления.

Потому универсальная рекомендация: курение после имплантации строго противопоказано, под запретом и простые и электронные сигареты.

В противном случае — медленное заживление без гарантий и огромный риск отторжения импланта. Особенно сложно ситуация обстоит при параллельном течении других стоматологических заболеваний: гингивита, пародонтита и иных.

Если вы курите — это не повод для стыда, и не приговор для зубов. Однако будем честны — риски для здоровья полости рта у вас будут существенно выше, чем у тех, кто не курит. Если вы не планировали бросать — рекомендуем внимательно следить за состоянием полости рта, проблемами и вероятными сигналами организма.

Если вы заметили запах, кровоточивость, чувствительность, налёт — это уже тревожные признаки. Дальше возможны серьезные проблемы. Профилактический осмотр поможет выявить проблему на ранней стадии, пока она решается легко и без сложного лечения.

Мы собрали список клиник, где можно пройти проверку — без давления, без лишних услуг. Просто чтобы быть уверенным. Список в конце страницы. Также перейти к нему можно по ссылке.

Многие курящие полагают, если чистить зубы дважды в день и регулярно пользоваться ополаскивателем — этого достаточно для сохранения здоровья зубов. На практике такая гигиеническая программа-минимум помогает поддерживать иллюзию контроля, но не защищает от реальных изменений, которые происходят в полости рта.

Даже при идеальной гигиене у человека масса факторов, которые влияют на зубы после курения сигарет:

• выработка слюны снижена — а значит естественного очищения рта и защиты зубов нет;
• микрофлора нарушена — а значит опасных бактерий становится больше;
• сосуды в дёснах сужены — сопротивляемость опасным бактериям резко снижается, начинаются сопутствующие проблемы с деснами, воспалительные процессы;
• налёт формируется быстрее — а это идеальная питательная среда для опасных инфекционных агентов;
• ткани восстанавливаются медленнее — следовательно, сами стоматологические заболевания и проблемы не уходят.

Да, есть люди, у которых проблемы долго не проявляются внешне. Кажется, что и кариеса от сигарет нет, и гингивит отсутствует и прочих проблем нет. Но это не значит, что проблем действительно нет — просто изменения копятся внутри, до момента, пока все не станет очевидно. Их не замечают, но они есть.

Обычно к этому моменту у курильщика вскрывается такое количество заболеваний и проблем, что на лечение требуются месяцы. При этом часто без гарантий сохранения проблемных зубов. Стоит ли говорить о финансовом вопросе? Вред от сигарет для зубов часто настолько существенный, что лечение требует солидных расходов.

Так что на вопрос можно ли курить и не беспокоиться о зубах ответ один:

Можно — если вы готовы к последствиям.

Свести на нет риски вы не сможете. Но снизить их, сделать меньше даже при курении возможно. Главное внимательно смотрите за состоянием полости рта. Любой симптом, любое подозрение — основание немедленно обращаться к врачу. Если запустить — будет намного хуже во всех отношениях. Это та ситуация, когда бдительность лишней не будет.

Если вы заметили, что зубы потемнели, появился налет, десны стали кровоточить или изо рта ощущается стойкий неприятный запах — не стоит откладывать.

Курение действительно ухудшает состояние зубов и дёсен, но почти все проблемы решаемы, если не запускать.
На ранних стадиях достаточно:

• профессиональной гигиены;
• корректного подбора ухода, с учетом того, что вы курите;
• лечения кариеса и восстановления эмали;

А иногда здесь и сейчас проблем еще нет, вред курения на зубы пока не привел к тяжелым последствиям, тогда достаточно регулярного наблюдения.

Чем раньше вы обратитесь, тем меньше будет объем вмешательств — и тем легче будет сохранить зубы здоровыми. Это экономия не только сил, но и времени, денег.

Если вы курите и заметили изменения, странные симптомы — лучше не гадать, а просто провериться.

Мы собрали клиники, где можно пройти профилактический осмотр и получить рекомендации — без навязывания услуг, спокойно, с пониманием того, как курение влияет на полость рта. Список внизу, в самом конце страницы. Перейти к нему можно также по ссылке.

Технически — можно, но нежелательно. Курение после УЗ чистки зубов создает ненужные риски. Эмаль на некоторое время становится чувствительнее к красящим веществам, в том числе к никотину и смолам.

Курение сразу после процедуры может:

• ускорить повторное окрашивание;
• усилить сухость слизистой;
• повысить чувствительность.

Лучше выждать хотя бы 12–24 часа, особенно если проводилось полирование или фторирование.

Нет. Курение после удаления зуба, в том числе зуба мудрости противопоказано. Никотин в первые 2–3 дня после удаления значительно повышает риск осложнений, особенно высока вероятность так называемой сухой лунки — болезненного состояния, при котором нарушается формирование сгустка в лунке. В том месте, где когда-то был зуб.

Курение сужает сосуды, нарушает заживление, а втягивание дыма может вытянуть сгусток из-за создания эффекта вакуума. Когда можно курить сигареты после удаления зуба — зависит от качества заживления раны и объем вмешательства, но минимальная рекомендация — воздержаться минимум сутки, лучше выдать 48–72 часа.

Да. Курение влияет на зубы очень негативно, в том числе сокращая время, которое требуется на развитие опасных процессов в полости рта. Если у человека плохая гигиена, сухость во рту, налет, и при этом он курит — кариес может развиться агрессивно, перейти в пульпит и привести к потере зуба за 12 месяцев. Даже быстрее. Известно немало случаев, когда зубы начинали крошиться спустя считанные месяцы с начала курения, все из-за нарушения минерального обмена, нарушений кровообращения и прямого токсического воздействия на зубы.

Особенно часто это происходит на межзубных поверхностях или под старым пломбами, где кариес не сразу заметен.

Чёрный или тёмно-коричневый цвет зуба чаще всего связан:

• с плотным пигментированным налетом;
• либо с разрушением тканей зуба изнутри, если кариес зашел глубоко.

Зубы от сигарет просто так не чернеют, это или обильный камень и налет или же запущенный кариес. В любом случае, игнорировать состояние нельзя.

Да, курение электронных сигарет влияет на зубы. Вред все равно развивается, хоть и медленнее, чем от обычных сигарет. Зубы портятся не так быстро. Вейпы и электронки не содержат продуктов горения, но:

• снижают выработку слюны;
• часто содержат сладкие ароматизаторы, сомнительные по химической природе и составу;
• нарушают микрофлору в полости рта.

Также сушат слизистую. Это к вопросу, как электронные сигареты влияют на зубы: примерно так же, как и обычные сигареты, только без влияния смол и продуктов горения.

Всё это также создаёт условия для налёта, кариеса и воспалений, особенно при частом использовании и плохой гигиене. Так что зубы портятся также и от электронных сигарет. Рассматривать вейпы как безопасную альтернативу точно не стоит.

Частично — да. Как правило, курение влияет на зубы наиболее активно только в период, пока вы не отказались от табака. После отказа от сигарет: снижается образование налета, улучшается заживление тканей, уменьшается воспаление, ослабевает запах изо рта.

Но никотин влияет на зубы и после. Нужны восстановительные мероприятия. также не проходят те заболевания и проблемы, которые уже были. Если зубы портятся или уже испортились — все останется ровно так, как было. Будет двигаться дальше. Если эмаль уже потемнела или развился пародонтит, кариес — без лечения и гигиены улучшения не будет.

Бросить курить — большой шаг вперёд. Но зубам, деснам и полости рта все равно нужна помощь.