Сухость во рту: что такое ксеростомия и чем она так опасна

Сухость во рту — это один из тех симптомов, которые легко недооценить.
Она может показаться временным явлением: пересохло в горле, перенервничал, давно не пил. И действительно, у большинства людей такое случается — и проходит само. Никаких серьезных проблем сухость во рту не провоцирует.

Но когда сухость становится постоянной или возвращается, случается часто — это скорее всего признак какого-то нарушения. Какого — вопрос отдельный. Далеко не всегда стоматологического, есть масса других вариантов: от гормонального дисбаланса, воспаления слюнных желез до диабета и патологий пищеварительного тракта. Но суть в другом.

Сухость во рту провоцирует заболевания полости рта. Схема тут довольно простая сухость во рту — недостаточно слюны. Недостаточно слюны — вредные бактерии активно размножаются, копится налет, зубы не получают достаточной защиты.

По-другому сухость во рту еще называется ксеростомией. Для нее типично снижение выработки слюны. В редких случаях слюна перестает вырабатываться вообще.

Звучит безобидно, на деле ксеростомия приводит ко множеству проблем:

• быстрому разрушению зубов;
• воспалениям слизистой;
• постоянном образованию большого количества налета;
• неприятному запаху изо рта.

И даже потере пломб или имплантов. В некоторых запущенных случаях, когда нарушение есть, а помощи — нет.

В этой статье разберем, почему появляется сухость, чем она опасна для зубов и дёсен, и что можно сделать, чтобы не допустить осложнений. Также попробуем разобраться, как именно справиться с сухостью во рту, чтобы восстановить нормальный баланс в ротовой полости.

Ксеростомия — это медицинский термин, которым обозначают снижение или полное прекращение выработки слюны. Это не совсем сухость во рту в традиционном смысле.

Если вы любите точность в деталях. Часто термин ксеростомия используются как синоним сухости во рту, это не совсем верно. Ксеростомия — расстройство. Может быть самостоятельным заболеванием. Что касается сухости во рту — это всегда симптом. Ну и последствие ксеростомии. Проще говоря:

• ксеростомия — нарушение выработки слюны;
• сухость во рту — последствие ксеростомии, когда слюны недостаточно во рту пересыхает.

Но в контексте нашей темы эта разница не столь существенна. Результат-то всегда один: сухость во рту и нарушения нормального баланса в полости рта.

На фоне сухости во рту человек ощущает:

• стянутость слизистой;
• жажду даже после питья;
• трудности с речью, язык буквально прилипает к слизистым;
• трудности с глотанием, мягкое небо как будто западает;
• липкость в полости рта;
• жжение во рту;
• неприятный запах изо рта.

В лёгкой форме сухость может быть эпизодической — на фоне стресса, обезвоживания или дыхания ртом. Но если ощущение сухости не проходит или появляется всё чаще, становится все более длительным, выраженным — это уже не просто симптом. Это сигнал, что организм сбоит, есть проблемы в той или иной системе тела.

Слюна — это не просто влага во рту. Это естественная защитная система, без которой здоровье зубов и десен быстро начинает ухудшаться.

У слюны есть несколько свойств и функций.

Очищение полости рта. Она смывает остатки пищи, нейтрализует кислоты и уменьшает количество бактерий.

Защита эмали. Слюна содержит минералы (например, кальций и фосфаты), которые помогают восстанавливать поврежденную эмаль — процесс естественного восстановления зубов под воздействие слюны называется реминерализацией.

Поддержание баланса микрофлоры. Без нормальной по составу и количеству слюны нарушается баланс бактерий: патогенные микробы начинают доминировать. Полезные или нейтральные угнетаются. Развивается кариесогенная ситуация, как называют ее стоматологи. Риск кариеса и прочих патологий резко повышается.

Заживление и защита слизистой. Слюна содержит ферменты, которые способствуют регенерации тканей и защищают от мелких травм и воспалений.

Создание комфортных условий для атрикуляции, жевания и не только. Без слюны становится сложно говорить, глотать, чувствовать вкус — снижается общее качество жизни.

Когда слюны становится мало, все эти механизмы дают сбой. И именно с этого начинаются первые стоматологические проблемы — от обильного образования налёта и кариеса до воспалений и инфекций в полости рта. В том числе достаточно опасных.

Сухость во рту — это не болезнь, это симптом. Соответственно, причин у него может быть много. Иногда сухость связана с местными факторами, иногда — с общим состоянием организма.

Основные причины ксеростомии можно условно разделить на несколько групп.

Первая группа — стоматологические и местные причины. Среди них:

• воспаление слюнных желёз;
• закупорка протоков (например, камень в слюнной железе);
• последствия хирургических вмешательств или травм в полости рта;
• дыхание через рот, особенно ночью;
• курение (в том числе, если в дело идут электронные сигареты).

Вторая группа — применение некоторых медикаментов. Лекарственные препараты тоже могут провоцировать ксеростомию. Сухость — частый побочный эффект у:

• антидепрессантов;
• мочегонных;
• гипотензивных (лекарства от давления);
• антигистаминных, то есть средств от аллергии;
• обезболивающих;
• препаратов для лечения эпилепсии и паркинсонизма.

Если вы принимаете лекарства постоянно, особенно при хронических болезнях — стоит обсудить сухость со стоматологом и лечащим врачом. Возможно, придется скорректировать курс терапии.

Третья группа — системные заболевания:

• сахарный диабет;
• несахарный диабет (в отличие от сахарного, связан с недостаточной выработкой гормона-вазопрессина, который сдерживает диурез, при этом заболевании человек мочится в огромных объемах, до 10 литров в сутки, но восполнить недостаток жидкости толком не может);
• аутоиммунные патологии (от ревматоидного артрита до системной красной волчанки);
• обезвоживание различного рода (в том числе при ОРВИ, поносах, рвоте);
• заболевания печени, почек.

Четвертая группа — гормональные изменения. Естественного или патологического характера:

• менопауза;
• гормональные сбои у женщин;
• заболевания щитовидной железы;
• патологии надпочечников, гипофиза.

Пятая группа заболевания пищеварительного тракта. От гастрита до онкологических процессов.

Возможно влияние облучение и химиотерапии. При лечении онкозаболеваний, особенно в области головы и шеи, часто происходит повреждение слюнных желез, и выработка слюны снижается надолго или навсегда. Нужно компенсировать эту проблему под контролем врача. Он скажет, что делать.

Психоэмоциональные состояния, стресс, тревожность, панические атаки, хроническое нервное напряжение также могут спровоцировать сухость во рту.

Если сухость продолжается дольше нескольких дней, особенно на фоне нормального питьевого режима — это уже повод не гадать, а разбираться. В том числе — начать с осмотра у стоматолога. Если нарушение не по его части, причина в чем-то ином, врач направит вас к другому специалисту. По профилю.

Сухость во рту кажется безобидной — просто немного некомфортно. Но на самом деле слюна — это основной защитный барьер для эмали и дёсен, и без неё даже при хорошей гигиене зубы начинают разрушаться быстрее. Этого практически не миновать.

Вот как это происходит.

Нарушается естественная самоочистка. Слюна смывает остатки пищи и нейтрализует кислоты. Когда её недостаточно — бактерии и кислоты дольше остаются на поверхности зубов, создавая условия для развития кариеса.

Замедляется реминерализация эмали. Слюна содержит кальций и фосфаты, которые восстанавливают повреждённую эмаль после еды и кислотных атак.
При ксеростомии этот механизм выключается.

Бактерии начинают размножаться активнее. Сухая среда становится благоприятным условием для патогенных микробов, это ведет к образованию плотного налёта и камня — первого шага к воспалению и разрушению тканей.

Увеличивается риск кариеса и воспалений дёсен. Даже при регулярной чистке у человека с сухостью чаще возникает межзубный кариес, усиливается чувствительность, появляются скрытые воспаления в области дёсен.

Особенно опасна сухость во рту для людей с уже ослабленной эмалью или множественными пломбами — риск рецидива в этих случаях и без того больше нормы. Ксеростомия повышает вероятность проблем.

Сухость во рту — это агрессивный, быстро развивающийся кариес. А также воспаления десен, пародонта, высокая вероятность стоматитов, глоссита (воспаления языка). Можно взять любое заболевание полости рта — точно не прогадаешь. Есть риск развития практически любой стоматологической патологии, поскольку нарушается баланс в полости рта.

Недостаток слюны влияет не только на зубы. Он отражается на всей полости рта. Соответственно, кариесом дело не ограничивается.

Воспаляется слизистая полости рта. Сухая подвержена микротрещинам, раздражению, жжению. Часто появляется ощущение царапания или залипания языка и щёк.

Появляется болезненность при еде и разговоре. Пища плохо скользит, особенно сухая или кислая. Может быть боль при глотании или чувство, что во рту всё саднит.

Появляются проблемы с дикцией и речью. При выраженной сухости затрудняется произношение — язык прилипает к нёбу, а голос звучит иначе.

Снижается вкусовая чувствительность, восприимчивость к вкусам. У многих людей с хронической сухостью нарушается вкусовое восприятие — всё кажется безвкусным, особенно сухие продукты.

Возникает стойкий неприятный запах. Слюна участвует в контроле микрофлоры. При её нехватке возникает характерный кислый или гнилостный запах, который невозможно устранить пастой или ополаскивателем.

Появляются сложности при установке и ношении съемных протезов. При сухости слизистая менее эластичная, и протезы могут натирать, плохо фиксируются и вызывают боль.

Все эти симптомы не угрожают жизни, но резко снижают ее качество. Если не разобраться с причиной и не устранить ее — ситуация будет все хуже. Или, по крайней мере, сухость не пройдет.

Если сухость возникает эпизодически? Например, при стрессе, после алкоголя, кофе или длительного разговора — беспокоиться не о чем. Следует наблюдать. Если сухость так и остается эпизодическим явлением — все в порядке.
Насторожиться нужно, если она повторяется регулярно или стала постоянной — это уже сигнал, что стоит разобраться. Есть проблемы со здоровьем.

Первые шаги:

• следить за питьевым режимом (вода, а не чай или кофе);
• уменьшить потребление табака, алкоголя и сладкого;
• проверить, какие лекарства вы принимаете, спросите врача или посмотрите в аннотации, не вызывают ли они сухость.

Обратить внимание на общее состояние здоровья — особенно при диабете, гормональных изменениях, аутоиммунных заболеваниях. Исключите дыхание ртом (особенно ночью). При необходимости — используйте специальные увлажняющие средства. Но только по рекомендации врача. Самостоятельно назначать препараты, принимать их без рекомендации специалиста не стоит. Есть риск побочных явлений. Как минимум, может стать хуже.

Но главное — не гадать в одиночку.

Стоматолог может оценить состояние слюнных желёз, слизистой, зубов и дёсен,
а при необходимости — направит к другим специалистам. Иногда проблема решается быстро, иногда требует системного подхода. Но почти всегда её можно взять под контроль полностью.

В целом, схема такая. Разобраться, в чем причина — устранить ее под контролем профильного врача — проконтролировать результат и соблюдать меры профилактики. Чтобы проблема снова не случилась.

Если вы замечаете, что сухость во рту стала привычной — не стоит ждать, пока появятся кариес, воспаления или боль.

Мы собрали список клиник, где можно пройти осмотр, получить рекомендации и начать профилактику, пока проблема остается всего лишь дискомфортом, пока она не стала серьезной патологией, которая требует серьезного лечения. Чем раньше обратитесь к специалисту — тем проще справиться и тем меньше лечения потребуется в будущем. Список клиник ниже, также перейти к нему можно по ссылке.