Как алкоголь влияет на зубы: о вреде спиртного для зубов и полости рта

Когда речь заходит о здоровье зубов, на ум приходят сахар, курение, плохая гигиена. Но уж точно не препараты. Мало кто задумывается, что некоторые проблемы с полостью рта могут быть вызваны... лекарствами. Причем самыми обычными — теми, которые принимают сотни миллионов и миллиарды людей.

Лекарства же призваны лечить! Как они могут вредить полости рта? Все достаточно просто — у любого препарата есть побочные эффекты. Порой достаточно специфические. Некоторые средства при всей пользе от какого-либо заболевания, симптома как раз вредят зубам и полости рта.

Сухость во рту, потемнение эмали, повышенная чувствительность, кариес, воспаление дёсен — всё это может быть побочным эффектом терапии, о котором не всегда предупреждают. Особенно если препараты принимать долго, в сочетании с другими лекарствами.

Эта статья — про то, что находится в тени. Вред, который не всегда видно сразу. Мы расскажем:

• какие препараты могут навредить зубам;
• почему так происходит.

Также — что можно сделать, чтобы защитить полость рта без отказа от необходимого лечения.

Да. И это не домыслы, а медицинский факт.

Некоторые лекарственные препараты могут непосредственно или косвенно повлиять на состояние зубов и полости рта. Причём влияние не всегда быстрое и очевидное — оно может накапливаться неделями или месяцами. Только потом проявляет себя самым неожиданным образом. У кого-то резко развивается кариес, у кого-то воспаляются десны и так далее.

Механизмы вреда бывают разные:

• подавление выработки слюны — сухость, ухудшение самоочищения полости рта как результат;
• влияние на минеральный состав слюны — значит риск разрушение эмали;
• изменение микрофлоры полости рта — в результате воспаления, налёт, запах;
• токсическое влияние на ткани — раздражение слизистой, медленное и неполное заживление.

Возможно окрашивание эмали или слизистой, особенно у детей.

Иногда препараты не вредят напрямую, но создают условия, при которых зубы становятся уязвимыми — например, при постоянной сухости, нарушении кислотно-щелочного баланса или подавлении иммунной защиты слизистой.

Об этом редко говорят в инструкциях — и еще реже стоматологу сообщают, какие препараты принимает пациент. А ведь одна и та же паста может работать хуже просто из-за фона медикаментов. Лечение будет недостаточно эффективным.

Простой вывод. Если вы чем-то лечитесь и идете к стоматологу с проблемами — обязательно расскажите, что именно вы принимаете. Как давно, в какой дозировке. Это очень важно.

Не все препараты наносят прямой вред зубам, но некоторые сильно повышают риск проблем, особенно при длительном приёме. Ниже — основные группы лекарств, которые чаще всего ассоциируются с изменениями в полости рта.

А если говорить точнее — антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Один из самых частых невидимых факторов. Их принимают при психических расстройствах. Но вещества, на которые они влияют, связаны не только с настроением или симптомами вроде галлюцинаций. Сказываются они и на состоянии полости рта.

Психотропы влияют на:

• слюноотделение — оно резко снижается, возникает ксеростомия, то есть сухость во рту;
• баланс кислотности — среда становится агрессивной для эмали и благоприятной для активного роста и развития опасных бактерий;
• восприимчивость тканей — дёсны становятся более чувствительными к воспалениям и легче повреждается, например, даже при обычной гигиене.

Особенно выражен эффект у трициклических антидепрессантов, атипичных нейролептиков и старых транквилизаторов (по-другому их называют анксиолитиками).

Диуретики, тиазидные, петлевые, калийсберегающие не менее опасны.

Побочный эффект у всех препаратов такого плана — обезвоживание. Слюна становится более вязкой или почти исчезает. Это:

• снижает самоочищение зубов;
• ухудшает минеральный обмен в ротовой полости;
• провоцирует налёт и кариес, причем агрессивные.

Особенно высокий риск у пожилых людей и гипертоников, которым мочегонные назначают особенно часто, причем длительным курсом, порой принимать их следует постоянно.

Особенно опасны ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Все они провоцируют характерные побочные эффекты:

• сухость во рту;
• иногда — гиперплазию дёсен (разрастание мягких тканей, десны становятся слишком объемными, тканей становится слишком много);
• воспалительные изменения на слизистой.

Особенно опасен нифедипин, но и другие не безопасны.

Это группа препаратов, которые принимают от аллергии. Как вспомогательное средство или основной метод борьбы.

Механизм сложный. Происходит подавление активности гистамина. Из-за этого снижается секреция, то есть выработка слюны.

Результат: временная или хроническая сухость, особенно при регулярном приёме в сезон аллергии.

В том числе нестероидные противовоспалительные средства или, сокращенно, НПВС — Ибупрофен (и препараты на его основе), Кеторол, Диклофенак.

Нередко эти средства вызывают:

• раздражение слизистой;
• повреждение зубов.

Аллергические реакции, которые затрагивают полость рта. Например, стоматит или что-то иное.

Часто эти средства недооцениваются, потому что принимают их очень многие. Принимают многие, факт. Но от этого препараты НПВС не становятся менее опасными. Массовость — не равно безопасность.

Особенно тетрациклины.

У детей — формируют стойкое окрашивание эмали, если применялись в раннем возрасте.

У взрослых — могут повлиять на микрофлору полости рта. Спровоцировать:

• активное образование налета, в больших количествах;
• кандидоз — грибковое поражение слизистых, что логично, поскольку антибиотики угнетают иммунитет;
• воспаления.

Тетрациклины, линкомицин, метронидазол — самые частые виновники подобных негативных эффектов.

Лекарства неврологического профиля часто вызывают нарушения со стороны полости рта:

• выраженную сухость;
• гиперплазию, то есть разрастание дёсен;
• в отдельных случаях — изменение вкуса, раздражение слизистой.

Особенно высоки риски у препаратов типа фенитоина, леводопы и их производных.

Не все пациенты сталкиваются с побочными эффектами — многое зависит от дозы, длительности приема и индивидуальной реакции организма. Но если вы принимаете эти препараты и замечаете изменения в полости рта — это не совпадение. Это точно от них. Нужно обращаться к врачу.

К кому идти, если развились проблемы? Для начала к стоматологу. Чтобы оценить вред и устранить его. Получить рекомендации касательно того, можно ли безопасно принимать препарат дальше, чем можно компенсировать вред от лекарства.

Если компенсировать не получится никак и препарат нужно отменять — ни в коем случае не делайте этого сами! Это очень опасно. Обращайтесь к специалисту, который назначил вам лекарство. В подавляющем большинстве случаев можно подобрать безопасный и действенный аналог. Который не будет вредить зубам, полости рта и при этом позволит держать ваше заболевание под контролем.

Полностью отказаться от лекарств в большинстве случаев невозможно — они назначаются по серьезным показаниям. Но это не значит, что вы обречены на кариес, сухость или воспаления.

Главное — знать о риске и действовать на опережение.

Действовать лучше так:

• следите за слюноотделением, если ощущаете сухость — используйте специальные увлажняющие средства, аптечные ополаскиватели, увлажнители воздуха;
• не пропускайте чистку языка, он собирает до 80% бактерий — особенно при сухости;
• чистите зубы после приема сладких или липких препаратов (сиропы, таблетки для рассасывания);
• пейте воду до и после приёма препаратов, если это допустимо по инструкции;
• следите за дёснами, при малейших признаках отёка, покраснения, кровоточивости — обращайтесь к врачу;
• не используйте агрессивные пасты или спиртовые ополаскиватели, если слизистая и так раздражена.

Зубы и дёсны можно защитить, если учитывать эти рекомендации.

Если вы принимаете препараты из группы риска и стали замечать сухость, налёт, чувствительность или изменения дёсен — не игнорируйте проблему. Профилактический осмотр у стоматолога поможет вовремя заметить начало изменений и не довести до серьёзных последствий.

Мы собрали список клиник в Краснодаре, где можно пройти проверку — спокойно, быстро и без ненужных процедур. Список клиники — в нижней части страницы. Перейти к нему также можно по ссылке.

Если вы уже замечаете, что с полостью рта что-то не так — не откладывайте и не игнорируйте проблему.

На что стоит обратить внимание:

• во рту появилось ощущение сухости, жжения, плёнки;
• зубы стали болезненно реагировать на холодное, горячее, кислое;
• появились запах, белесые пятна;
• образуется много налета, который сложно удалить обычной щеткой;
• дёсны опухают, кровоточат, отступают от зуба;
• эмаль потемнела;
• появилась боль;
• после лечения или удаления зубов раны заживают медленно или воспаляются, развиваются инфекционные осложнения.

Не отменяйте препараты самовольно. Даже если они виноваты — всё нужно делать под контролем врача. Обязательно обратитесь к стоматологу. Сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаете.

Главное — не ждать пока само пройдёт. Не пройдет. Будет только хуже. Вопрос — когда. Медикаментозные изменения накапливаются медленно. Но в итоге рано или поздно приводят к кариесу, пародонтиту. Даже потере зубов. Недооценивать опасность препаратов не стоит. Виновниками серьезных проблем они становятся не реже, чем сахар или плохая гигиена.

Если вы уже столкнулись с последствиями — лучше не медлить. Чем скорее вы обратитесь к стоматологу, чем скорее получите конкретные рекомендации и начнете им следовать, тем меньше рисков и тем дешевле будет лечение. Если потерять время — вы столкнетесь с серьезными проблемами. А это дорого, долго и ненужные нервы.

Мы собрали проверенные клиники, где помогут понять, что именно происходит с полостью рта, и как сохранить зубы на фоне приема медикаментов. Список внизу. Перейти к нему также можно по ссылке.

Да, особенно если есть фоновые проблемы (кариес, трещины, оголенные шейки зубов). Некоторые препараты усиливают сухость и повышают кислотность во рту, из-за чего зуб становится более чувствительным. Часто зуб ноет не от таблетки как таковой, а от ослабленной эмали на фоне приема препарата.

Антибиотики меняют микрофлору полости рта — вместе с вредными бактериями погибают и хорошие.

Да, особенно у детей. Если тетрациклины применяются во время формирования зубов, они могут вызвать пожизненное потемнение эмали, нарушить её структуру.
У взрослых такого эффекта уже нет, но возможны изменения микрофлоры и окрашивание пломб.

Сиропы часто содержат сахар, кислоты и липкие ароматизаторы.
Если после приёма сиропа:

• не пить воду;
• не полоскать рот;
• не чистить зубы,

налёт накапливается и может привести к раннему кариесу. Особенно опасны сиропы перед сном.

Это один из самых частых побочных эффектов. Подобные препараты влияют на рецепторы, контролирующие работу слюнных желёз. При длительном приёме может начаться ксеростомия (стойкая сухость во рту), а вместе с ней придут кариес, трещины, воспаление дёсен.

Обязательно. О любых препаратах сообщайте стоматологу. Это упростит диагностику и подбор лечения.