Как выглядит кариес: наглядный гид по всем видам и стадиям

«Как выглядит кариес?» — один из самых частых вопросов, который задают себе люди, заметившие потемнение на зубе, шероховатость эмали или просто тревожный дискомфорт.

В интернете полно фотографий, но далеко не всегда понятно, на что именно вы смотрите: это кариес, его осложнение или вовсе не кариес?

Многие сайты предлагают фото из открытых источников, с фотостоков, которые не имеют ничего общего с заболеванием. Просто, чтобы было.

Попробуем исправить это досадное упущение. В этом визуальном гайде собраны основные типы и формы кариеса — от самых ранних стадий до запущенных. Мы покажем, как кариес может выглядеть, где он чаще всего прячется.

Материал создан не для самодиагностики, а чтобы помочь вам лучше ориентироваться в состоянии своих зубов. Понимать, когда стоит беспокоиться и почему визит к стоматологу — всегда лучше, чем гадание по фото из интернета.

Общего портрета кариеса, как именно он выглядит — не существует. Все зависит от стадии, формы патологического процесса и прочих параметров. Обычно кариес представляют как полость в зубе. В таком случае он выглядит как черная или коричневая дырка на той или иной поверхности. Разных форм.

Отражают ли эти фото кариес в целом, его портрет? Конечно же нет. Кариеса множество форм, видов. Он бывает разным по глубине. Располагается на разных частях , поверхностях зуба.

Так что это всего лишь стереотипное, общее представление о разрушении. Без деталей и особенностей. На самом деле все несколько сложнее.

В стоматологии принята классификация кариеса, в зависимости от стадии заболевания. То есть от того, насколько глубоко проникло кариозное поражение. В целом, выделяют 4 стадии кариозного процесса:

• белое (меловое) пятно;
• начальный кариес;
• средний кариес;
• глубокий кариес.

Выглядят они по-разному. Давайте посмотрим, как именно.

Кариес на стадии белого пятна выглядит как участок резкого неестественного осветления эмали. Эмаль в области поражения матово-белая, более тусклая. В некоторых случаях представляет собой не пятно, а линию.

Это самый ранний этап. Когда поражен только самый верхний слой эмали. Вглубь эмали процесс еще не пошел.

На начальном этапе поражается эмаль почти по всей ее глубине. Это уже не просто пятно. Это именно полость. Обычно она близка по цвету к естественной эмали. Может быть чуть желтоватой или коричневого, кофейного оттенка. Особенно при скоплении налета и пигментации участка (из-за курения, употребления кофе, крепкого чая).

*слева, под обозначением cavity изображены полости, характерные для начального кариеса. Справа можно увидеть как кариозные полости, типичные для начального кариеса, так и кариес на стадии белого пятна. В нижней части стрелками изображены очаги гингивита, воспаления десен.

Средний кариес выглядит менее характерно. В некоторых случаях его можно спутать с глубоким. Порой внешний вид обманчив. Обычно же кариес на средней стадии — это уже полноценная полость.

Она доходит до дентина — слоя зуба под эмалью. Выглядит кариес как достаточно глубокая дырка коричневого и желтого неравномерного оттенка. Где-то светлее, где-то темнее. Чем запущеннее средний кариес — тем глубже и темнее полость.

Глубокий кариес в начале может выглядеть почти как средний. Затем, по мере углубления полости, очаг становится все больше и крупнее. Дно кариозного дефекта темно-коричневое, серое или черное. Дырка большая. Порой разрушена значительная часть коронки (части зуба над десной).

На глаз кариес определить можно не всегда. Потому требуется диагностика. Визуальное представление кариеса очень и очень примерное. По этой причине мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу, который проведет необходимое обследование.

Нет. Пульпит визуально определить невозможно. Это воспаление нерва внутри зуба. В подавляющей части случаев патологический процесс развивается как осложнение глубокого кариеса. Ориентироваться на внешний вид кариозной полости в этом случае бесполезно.

По расположению кариес делится на несколько типов.

Поражение жевательной поверхности — это разрушение жевательных зубов. Премоляров и моляров. Выглядит он как поражение той зоны зуба, которая отвечает за жевание, смыкается.

Частный случай и одна из разновидностей кариеса жевательной поверхности — это фиссурный кариес. Он поражает жевательные бороздки премоляров и моляров — фиссуры. Углубления не жевательной поверхности.

Выглядит такое поражение как сеть извитых темных, коричневых или черных линий, которые соответствуют глубине и структуре фиссур.

Кариес может быть контактным или межзубным (апроксимальным). В этом случае он поражает область на стыке двух зубов. Все достаточно очевидно. Но на практике диагностировать, выявить такое разрушение очень и очень непросто.

Межзубный кариес хорошо прячется до момента, пока дырка не становится огромной. Пропустить запущенный контактный кариес — непросто.

Заболевание поражает наружные и внутренние поверхности зубов.

Поражение наружной или вестибулярной области зубов — это кариес, который развивается со стороны щек или губ. Выглядит он достаточно типично и соответствует своему описанию.

Внутренний кариес бывает лингвальным и нёбным.

Лингвальный или язычный кариес развивается на внутренней поверхности зубов ни нижней челюсти. Со сторон языка. Отсюда и пошло характерное название.

Нёбный кариес — это то же самое. Кариес с внутренней стороны зубов. Только в этом случае речь идет о верхней челюсти. Соответственно, о стороне зубов, которые обращены нёбу.

Есть два вида кариеса, которые стоят особняком. Это пришеечная и циркулярная формы поражения.

Пришеечный кариес — это поражение, которое развивается около десны. В месте, где зуб входит в десну.

Циркулярная форма — подвид пришеечного кариеса. Если обычная пришеечная форма — это отверстие, то циркулярная опоясывает зуб полукольцом с одной стороны. Выглядит как линия коричневого или черного цвета, которая идет поперек шейки зуба. Становится все шире и глубже с течением времени.

В подавляющей части случаев любой пришеечный вид кариозного поражение затрагивает наружную часть проблемной единицы. Чаще страдают резцы и клыки, но и жевательные зубы под угрозой.

Если речь идет о скрытом кариесе как о межзубной, контактной форме — о нем мы уже говорили.

В некоторых случаях кариозное поражение скрыто внутри самого зуба. Снаружи он выглядит здоровым. В такой ситуации выявить заболевание можно только по рентгену. Выглядит очаг как затемнение на рентгене там, где должна быть здоровая ткань.

Вторичное поражение может быть под пломбой или под коронкой.

Визуально определить поражение под пломбой достаточно сложно даже врачу. Только на запущенной стадии.

Требуется рентген. Это основной метод диагностики.

То же самое касается и коронок. Визуально заподозрить кариес можно.

Но точный диагноз ставят только после рентгена. Он дает точную информацию о состоянии зуба под коронкой.

Множественным называется кариес, при котором поражены два и более зуба. Как, где — значения не имеет. Выглядит порой явно, если очаги видны.

Порой обнаруживается только одна дырка. Остальные не видны. Но это всё равно множественный кариес. Просто его еще не выявили.

Порой за кариес принимают совершенно другие, но визуально похожие состояния.

Например клиновидный дефект. В этом случае происходит некариозное разрушение зубов около шейки, возле десны.

Порой за стадию белого пятна принимают флюороз. Поражение зубов из-за избытка фтора в организме.

Сходным образом выглядит гипоплазия эмали, которая чаще всего встречается у детей. Проще говоря, это недоразвитие эмали. Порой врожденного характера. Порой виноват кариес молочных зубов в финальной стадии. Когда он запущен настолько, что поражает зачатки постоянных зубов.

Самостоятельно определить, какой именно кариес развился, кариес ли это вообще — невозможно. Потому универсальная рекомендация: если у вас есть какие-то сомнения — не гадайте. Обратитесь к врачу.

Этот материал — всего лишь подсказка и ориентир, чтобы вы могли примерно прикинуть, что у вас. Но точный диагноз может поставить лишь стоматолог после визуальной оценки, осмотра, снимка и дополнительных исследований, если они нужны.