Циркулярный кариес: когда зуб быстро рушится по кругу

Циркулярный кариес — одна из самых опасных и быстро прогрессирующих форм заболевания. Процесс поражает зуб по кругу, в области шейки, у самой десны. Если пропустить начальную стадию, зуб быстро рушится и восстановить его уже невозможно.

Чаще всего такая форма кариеса встречается у детей и беременных, из-за особенностей обмена веществ, гормональных сдвигов и слабой эмали. Но это не значит, что остальным можно расслабиться. У других циркулярный кариес тоже развивается — особенно на фоне плохой гигиены, ношения брекетов, хронических заболеваний или агрессивной чистки зубов. Просто реже.

Опасность циркулярного кариеса в том, что он очень быстро прогрессирует. А когда поражены жевательные, задние зубы — его еще и не видно. Если упустить момент — спасти зуб будет сложно. Иногда невозможно.

В этой статье, без сложной терминологии: что такое циркулярный кариес, кто в группе риска, почему он опасен, как его лечат и сколько это стоит. В конце — список проверенных стоматологий в Краснодаре, куда можно обратиться без лишних процедур и переплат.

Нет, это не правда. У детей и беременных циркулярный кариес встречается чаще, это факт. Так происходит по объективным причинам. И у беременных и у детей:

• ослаблена или ещё не сформирована структура эмали;
• меняется гормональный фон;
• нарушается минеральный обмен.

Однако у других циркулярный кариес тоже встречается. Правда, причины уже другие. Кариес вокруг зуба зуба может развиться в нескольких случаях:

• при ношении брекетов;
• при нарушениях правил гигиены;
• при агрессивной чистке жёсткой щёткой;
• при сухости во рту, снижении слюноотделения;
• на фоне хронических болезней вроде сахарного диабета;
• из-за гормональных нарушений;
• на фоне приема некоторых лекарств (например, нейролептиков или антидепрессантов).

Циркулярный кариес — это не детская проблема и не проблема беременных. Это форма кариеса, которая может развиться у любого, если нарушен баланс между защитными и агрессивными, так называемыми кариесогенными факторами в полости рта. А развивается он порой незаметно: вдоль линии десны, откуда начинается разрушение зуба по кругу. Так что расслабляться не стоит.

Циркулярный кариес развивается у самой десны — в зоне, где коронка зуба переходит в корень. Здесь эмаль тоньше всего. Циркулярным или круговым кариес называют из-за характерного вида. Кариозный дефект имеет форму пояса. Кариес как бы опоясывает зуб бороздой, линией у самого основания.

Циркулярный кариес — это одна из форм пришеечного кариеса. Она еще более агрессивная и опасная.

На ранних стадиях зуб выглядит так, будто у его основания появилось меловое пятно или серая кромка. Позже эта кромка становится темнее, появляется шероховатость, углубление, а затем — и коричневая или черная борозда вокруг зуба.

Особенно часто циркулярный кариес встречается на передних зубах, в области резцов и клыков. Тут эмаль тоньше, а форма шейки, выступы более выражены. Но в целом поразить циркулярный кариес может любые зубы.

Если вы видите полоску у основания зуба, особенно с потемнением или у вас есть симптомы вроде реакции на холодное — это повод обратиться к врачу. Возможно, это именно циркулярный кариес. Чем раньше вы его выявите, чем раньше начнете лечение — тем проще будет сохранить зуб.

Циркулярный кариес считается одной из самых разрушительных форм заболевания. И это заслуженно: он обширный и поражает самую уязвимую зону зуба — пришеечную область, где эмаль тоньше всего.

Опасностей здесь несколько.

Во-первых — такой кариес всегда обширный. Это не одна кариозная полость — это с самого начала заболевания огромный дефект во всю ширину зуба. И с течением времени он становится только шире и глубже.

Во-вторых, циркулярный кариес быстро прогрессирует. Тонкая эмаль в этой зоне толком не защищает. Кариес доходит до дентина в разы быстрее, чем при обычном поверхностном поражении. А потом и до нерва — пульпы.

В-третьих, циркулярный кариес плохо виден на ранней стадии. Потемнение может показаться просто налётом у десны. Особенно у курильщиков или при неровной линии десны. Или при образовании камня. Легко спутать. Из-за этого пациенты обращаются уже при боли и огромных дефектах, когда зуб сложно спасти.

В-четвертых, циркулярный кариес очень часто поражает сразу несколько зубов. Обычно врач находит сразу 2–3 зуба в одинаковом состоянии. Особенно, если причины касаются гормонального фона и обмена веществ.

Ну и наконец — высок риск потери зуба. Если разрушение зашло глубоко, пломба уже не подойдет. Ей просто не за что будет крепиться. Придется ставить коронку. В тяжёлых случаях нужно удалять зуб и думать о протезировании.

По сути, циркулярный кариес, это форма, при которой зуб рушится не только вглубь, но и поперёк. Если не остановить процесс — зуб может просто отломиться у основания. И тогда восстанавливать будет нечего.

Ждать нельзя. Это не та форма. Медлить, думать «схожу когда будет время» очень опасно. Циркулярный кариес развивается по периметру и при этом частенько не вызывает боли до последнего момента. А когда все очевидно - от зуба мало что остается.

На ранней стадии проблема решается просто — пломбой или инфильтрацией методом ICON. Но если затянуть:

• кариес охватывает весь зуб;
• зуб становится хрупким и может сломаться от жевательной нагрузки.

И тогда лечение будет куда сложнее: коронка, восстановление из корня, культи, а иногда — удаление.

Даже если вам кажется, что всё в порядке, полоса у десны, потемнение или повышенная чувствительность — это уже сигнал. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов, что зуб можно спасти без лишних затрат.

Не уверены, нужно ли лечиться срочно? Лучше все равно показаться врачу и получить чёткий ответ. В хорошей клинике вам скажут честно: можно подождать, или лучше лечить сейчас. Прием стоит совсем немного. При этом вы получите четкий план действий и сохраните немало нервов, сил и денег.

Мы собрали список стоматологий в Краснодаре, где объяснят всё спокойно, честно и по делу. Посмотреть клиники можно в нижней части страницы. Перейти к списку также можно по ссылке.

Лечение зависит от глубины поражения и степени разрушения зуба по кругу. Главная сложность в том, что восстанавливать приходится не точечный дефект, а целую пришеечную зону по всей ширине зуба.

Если кариес замечен на ранней стадии, на стадии белого пятна, применяют инфильтрацию (ICON) или реминерализацию специальными составами на основе кальция и фтора. Всё это без сверления.

Если уже есть углубление, кариес на начальной или средней стадии — ставят пломбу, при этом используют специальные техники формирования края у десны, чтобы материал надёжно держался.

Если зуб сильно разрушен и не удержит пломбу, развился глубокий кариес — решения другие, ставят:

• вкладку, если осталось достаточно ткани;
• коронку, если зуб разрушен по периметру более, чем на 60%.

А если затронут нерв — потребуется лечение каналов и восстановление зуба (тоже вкладкой или коронкой).

Подробнее о методах лечения кариеса мы рассказывали в отдельной статье.

Нет, вообще не больно. Даже если циркулярный кариес захватил большую часть зуба, лечение проводится под местной анестезией. Она полностью убирает дискомфорт. Если поражение поверхностное — обезболивание может вообще не понадобиться.

Цена зависит от стадии разрушения, объёма поражения и метода восстановления.

Циркулярный кариес — это не одна дырка. Это повреждение вдоль шейки зуба, часто по всей длине. Поэтому стоимость может быть выше, чем при обычном кариесе.

Примерные цены по Краснодару такие:

• начальная стадия (ICON, реминерализация) — от 2500 рублей;
• пломбирование пришеечной зоны — от 3500 до 6000 рублей;
• лечение глубокого поражения с восстановлением формы зуба — от 6000 до 9000 рублей и выше.

С установкой коронки — от 12000 рублей, в зависимости от материала.

Точную стоимость врач скажет после осмотра — многое зависит от сохранности зуба. Того, какое количество тканей осталось. Иногда кажется, что всё плохо, но достаточно одной пломбы. А бывает наоборот — зуб уже почти не подлежит восстановлению.

Всё снова зависит от стадии и того, насколько сильно разрушена пришеечная часть зуба. Если в общем, сроки такие:

• начальный циркулярный кариес (пятно, ICON) — от 20 до 30 минут, 1 прием;
• пломбирование при поражении с одной стороны — около 40 минут, 1 прием;
• поражение по кругу, по всей протяженности зуба, с реставрацией формы — от 45 до 60 минут, 1 прием.

Лечением каналов и подготовка зуба под коронку — 2–3 приёма по 40–90 минут.

Чем раньше вы обратитесь к стоматологу — тем меньше времени займёт лечение. Иногда вопрос решается за один приём. В других случаях — понадобится комплексная работа в несколько этапов. Все зависит только от вас. Не затягивайте.

Да, на ранней стадии. Но если не лечить — дефект распространяется дальше и становится кольцевым. И это куда сложнее во всех смыслах.

Может быть как угодно. Только стоматолог способен точно сказать. Визуально область налета, зубного камня и циркулярный кариес похожи, особенно на начальных этапах болезни. Если вы видите полоску у десны, лучше провериться — это может быть кариес. Лучше затратить немного времени, чем потом жалеть о том, что вы не сходили к стоматологу вовремя.

Только если поражение — на стадии белого пятна, эмаль ещё не разрушена. В этом случае возможно лечение методом инфильтрации (ICON). Если уже есть углубление — нужно сверление и пломба.

Удаление — крайняя мера. Если зуб разрушен по кругу настолько, что восстановить его нельзя, врач может рекомендовать удаление. Но при своевременном обращении зуб почти всегда можно спасти.

Начальные формы лечит стоматолог-терапевт. А при циркулярном кариесе у детей — детский стоматолог. Если разрушение сильное или нужен комплексный подход (например, коронка, лечение каналов), могут подключаться врачи других специализаций. В случае, когда нужно пломбировать каналы — нужен эндодонт. Удаление — стоматолог-хирург. Всё определяется на приёме. Но сначала идти нужно именно к стоматологу-терапевту.