Сколько времени лечат кариес: от самых ранних стадий болезни до полностью разрушенного зуба
Содержание статьи:
- Введение
- От чего зависит, как долго придется лечить кариес
- Сколько времени лечат кариес в стадии белого пятна
- Как долго лечится поверхностный кариес
- Сколько по времени лечится средний кариес
- Что насчет глубокого кариеса
- А что, если зуб полностью разрушен?
- Немного про иные виды кариеса и время, необходимое для их лечения
- Можно ли как-то сократить время лечения
- Что, если врач настаивает на нескольких приемах?
- Вопросы и ответы
Пациенты часто спрашивают: «Сколько времени займет лечение кариеса? Это быстро или готовиться к длинному и неприятному процессу?»
Ответ зависит от того, насколько сильно поражён зуб. Иногда кариес можно устранить за один визит, даже без бормашины. Требуется от силы полчаса времени. А бывает, что на лечение уходит несколько приемов — с временными пломбами, чисткой каналов и восстановлением зуба буквально из ничего, по частям.
Так что ответ, как это часто бывает, зависит от случая.
В этой статье расскажем, от чего зависит продолжительность лечения кариеса, и сколько времени потребуется на каждом этапе — от устранения белого пятна (самого раннего этапа развития кариеса) до восстановления разрушенного зуба. Примерно, в среднем. Как это чаще всего бывает.
Ответ зависит от того, насколько сильно поражён зуб. Иногда кариес можно устранить за один визит, даже без бормашины. Требуется от силы полчаса времени. А бывает, что на лечение уходит несколько приемов — с временными пломбами, чисткой каналов и восстановлением зуба буквально из ничего, по частям.
Так что ответ, как это часто бывает, зависит от случая.
В этой статье расскажем, от чего зависит продолжительность лечения кариеса, и сколько времени потребуется на каждом этапе — от устранения белого пятна (самого раннего этапа развития кариеса) до восстановления разрушенного зуба. Примерно, в среднем. Как это чаще всего бывает.
На случай, если не найдете ответа или у вас останутся вопросы...
Иногда даже самая подробная статья не охватывает всё. Оставьте свой вопрос — редактор передаст его специалисту. Мы ответим вам лично.
От чего зависит, как долго придется лечить кариес
В первую очередь количество времени, которое требуется для лечения кариеса, зависит от стадии поражения зуба. Того, насколько сильно и глубоко он разрушен. Но это не единственная важная вещь. Сколько по времени лечится кариес зуба также зависит от иных факторов:
Но все же основной критерий, который нужно иметь в виду — это стадия кариеса.
- количества пораженных зубов — понятно, что 1 зуб лечится быстрее, чем кариес сразу нескольких зубов;
- расположения зуба — кариес жевательных, задних зубов, то есть премоляров и моляров лечится сложнее;
- расположения кариеса: пришеечный кариес (около десны) и межзубный, контактный кариес требует более сложного лечения, из-за неудобного доступа и филигранной точности, которая требуется от врача для анатомически точной и прочной, долговечной реставрации.
Но все же основной критерий, который нужно иметь в виду — это стадия кариеса.
Сколько времени лечат кариес в стадии белого пятна
Стадия белого пятна — это этап, когда кариес только-только поразил самый верхний слой эмали. Свое название стадия получила вполне заслуженно: на зубе образуется белое, мутное матовое пятно, белого или чуть сероватого оттенка. Цвет отличается от цвета остальной эмали.
Если кариес находится на самой ранней стадии — лечение обычно занимает не больше одного приёма. При этом никакого сверления не потребуется: эмаль ещё не разрушена, и врач может провести реминерализующую терапию.
Это процедура, при которой зуб покрывается специальными составами с кальцием, фтором и другими микроэлементами, укрепляющими эмаль. То есть зачастую можно обойтись без бормашины.
Сама обработка длится около 15–20 минут. Иногда назначают несколько сеансов, 2-3. Но это редкость. В подавляющем большинстве случаев достаточно одного приёма.
Если кариес находится на самой ранней стадии — лечение обычно занимает не больше одного приёма. При этом никакого сверления не потребуется: эмаль ещё не разрушена, и врач может провести реминерализующую терапию.
Это процедура, при которой зуб покрывается специальными составами с кальцием, фтором и другими микроэлементами, укрепляющими эмаль. То есть зачастую можно обойтись без бормашины.
Сама обработка длится около 15–20 минут. Иногда назначают несколько сеансов, 2-3. Но это редкость. В подавляющем большинстве случаев достаточно одного приёма.
Обратите внимание, что взрослым реминерализация подходит не всегда. Если структура эмали нарушена очень сильно, ни нанесение препаратов на зуб, ни Айкон (ICON-терапия, еще один метод щадящего лечения кариеса препаратами) не помогут. Показана установка небольшой пломбы. Это тоже 1 прием и в районе 20-30 минут времени.
Как долго лечится поверхностный кариес
Поверхностный кариес — это уже не просто изменение цвета и наружной структуры эмали, как на стадии белого пятна. При поверхностном кариесе все еще рушится эмаль, это факт. Но степень поражения более выраженная: кариес доходит до глубин эмали, рушит почти весь наружный слой зуба на всю его глубину.
Лечение поверхностного кариеса чаще всего занимает один приём длительностью 20–40 минут. Всё зависит от объема поражения и сложности доступа. Если кариес расположен на труднодоступной поверхности или требует особой эстетики (например, на передних зубах), лечение может занять больше времени. Смело добавляйте еще 20-40 минут сверху.
Лечение поверхностного кариеса чаще всего занимает один приём длительностью 20–40 минут. Всё зависит от объема поражения и сложности доступа. Если кариес расположен на труднодоступной поверхности или требует особой эстетики (например, на передних зубах), лечение может занять больше времени. Смело добавляйте еще 20-40 минут сверху.
Сколько по времени лечится средний кариес
Средний кариес затрагивает дентин, слой зуба под эмалью. Но пульпа, то есть нерв зуба, ещё не вовлечена в процесс.
Время лечения — от 30 минут до 1 часа. Процедура включает удаление поражённого дентина, формирование полости под пломбу и установку пломбы. Если анатомия зуба сложная, используется изоляция и дополнительные материалы, что увеличивает длительность лечения.
Рассчитывайте на 1 прием длиной до часа.
Время лечения — от 30 минут до 1 часа. Процедура включает удаление поражённого дентина, формирование полости под пломбу и установку пломбы. Если анатомия зуба сложная, используется изоляция и дополнительные материалы, что увеличивает длительность лечения.
Рассчитывайте на 1 прием длиной до часа.
Что насчет глубокого кариеса
Глубокий кариес — это поражение дентина, доходящее до границы с пульпой — нервом зуба. Иногда приходится устанавливать лечебную прокладку или проводить так называемое профилактическое депульпирование. Удаление нерва зуба.
Время на лечение — от 40 минут до 1.5-2 часов, в зависимости от состояния пульпы. Часто требуется не 1, а 2 приема. Увидеть, что пульпа воспалена можно не всегда.
Порой вопрос, есть ли пульпит, остается открытым даже после осмотра. Если врач предполагает, что есть — ставят временную пломбу и наблюдают.
Если воспаления нет — временную пломбу заменяют постоянной. Если есть — проводится более серьезное лечение с удалением нерва и пломбированием каналов. Нет смысла ставить сразу постоянную пломбу, если ее придется потом снимать. Это лишние расходы времени, сил и денег.
Порой глубокий кариес протекает с пульпитом. Это очень частое явление. Опережая ваш вопрос, нет. Если у вас нет симптомов — это ни о чем не говорит и это не значит, что нерв не воспален. Он может воспаляться и без выраженных болей. Например, процесс стартует с хронической формы. А при хронической форме пульпита вместо боли — лишь небольшой дискомфорт.
Так что при постановке диагноза осложненного кариеса ориентируются не на симптомы, а на объективную картину (внешний вид, результат электроодонтодиагностики, то есть ЭОД, рентгена и других обследований).
И даже это дает точные данные не всегда. Порой требуется наблюдение в динамике. Собственно то, что врач и делает после установки временной пломбы — смотрит, как будет развиваться ситуация.
Если у вас глубокий кариес с пульпитом или периодонтитом (воспалением прикорневой зоны) — вам показано более сложное лечение. Коррекция такого кариеса по времени занимает от 2 до 3 приемов. Каждый — 40-60 минут. Не быстро, но надежно. Да и безальтернативно — иначе разовьются осложнения. Из чего складывается столь длительное лечение — зависит от случая. Обычно все проходит так:
Так что здесь все не так однозначно. Длительность может быть меньше или больше. Если глубокий кариес без осложнений — все проходит за 1 прием. Реже за 2. Если есть осложнения 2-3 и это не предел.
Время на лечение — от 40 минут до 1.5-2 часов, в зависимости от состояния пульпы. Часто требуется не 1, а 2 приема. Увидеть, что пульпа воспалена можно не всегда.
Порой вопрос, есть ли пульпит, остается открытым даже после осмотра. Если врач предполагает, что есть — ставят временную пломбу и наблюдают.
Если воспаления нет — временную пломбу заменяют постоянной. Если есть — проводится более серьезное лечение с удалением нерва и пломбированием каналов. Нет смысла ставить сразу постоянную пломбу, если ее придется потом снимать. Это лишние расходы времени, сил и денег.
Порой глубокий кариес протекает с пульпитом. Это очень частое явление. Опережая ваш вопрос, нет. Если у вас нет симптомов — это ни о чем не говорит и это не значит, что нерв не воспален. Он может воспаляться и без выраженных болей. Например, процесс стартует с хронической формы. А при хронической форме пульпита вместо боли — лишь небольшой дискомфорт.
Так что при постановке диагноза осложненного кариеса ориентируются не на симптомы, а на объективную картину (внешний вид, результат электроодонтодиагностики, то есть ЭОД, рентгена и других обследований).
И даже это дает точные данные не всегда. Порой требуется наблюдение в динамике. Собственно то, что врач и делает после установки временной пломбы — смотрит, как будет развиваться ситуация.
Если у вас глубокий кариес с пульпитом или периодонтитом (воспалением прикорневой зоны) — вам показано более сложное лечение. Коррекция такого кариеса по времени занимает от 2 до 3 приемов. Каждый — 40-60 минут. Не быстро, но надежно. Да и безальтернативно — иначе разовьются осложнения. Из чего складывается столь длительное лечение — зависит от случая. Обычно все проходит так:
- первичная оценка, удаление пораженных тканей, удаление пульпы (депульпирование зуба), установка дренажа для отведения гноя, если он есть;
- обработка и пломбирование каналов;
- реставрация, то есть восстановление зуба пломбой а чаще — вкладкой или коронкой, поскольку при большом объеме разрушения пломба не будет держаться.
Так что здесь все не так однозначно. Длительность может быть меньше или больше. Если глубокий кариес без осложнений — все проходит за 1 прием. Реже за 2. Если есть осложнения 2-3 и это не предел.
А что, если зуб полностью разрушен?
Если зуб разрушен почти полностью или остался лишь корень — одним лечением не обойтись. Нужна полная реставрация. Сколько по времени будут удалять кариес, чистить зуб и восстанавливать его — зависит от степени разрушения и состояния корня. Вот возможные сценарии:
Это уже не лечение кариеса в чистом виде, а протезирование или ортопедическое восстановление.
- зуба не осталось, корень разрушен или испорчен — показано удаление остатков зуба, удаление корня и установка импланта с коронкой поверх — это несколько этапов, нескольких месяцев работы, до 6 сеансов, каждый длится порядка 30-60 минут (с учетом профилактических приемов после установки импланта, чтобы избежать осложнений);
- от зуба мало, что осталось, но корень здоров — остатки зуба удаляют, далее проводят лечение каналов, в здоровый корень вживляют штифт или культевую вкладку, они служит опорой для реставрации зуба над десной, далее, восстановление коронки — и на всё 2–3 приёма по 1–2 часа;
- в случае невозможности восстановления — удаление, простое — до 20 минут, сложное — до полутора часов и более.
Это уже не лечение кариеса в чистом виде, а протезирование или ортопедическое восстановление.
Немного про иные виды кариеса и время, необходимое для их лечения
Даже при одинаковой глубине поражения кариес лечится по-разному — многое зависит от локализации, доступа и состояния окружающих тканей. Некоторые факторы делают лечение делом более длительным и непростым.
Например, сложно и долго лечится межзубной кариес (он же контактный). Зубы плотно прилегают друг к другу, и врачу бывает сложно получить доступ к поражённой области. Приходится использовать специальные инструменты, матрицы и дополнительные этапы изоляции. Лечение может занять 40–70 минут, даже при средней глубине поражения.
Не менее сложен и пришеечный, циркулярный кариес. Располагается на границе зуба и десны. Опасность в том, что может быть незаметен и быстро переходит в глубокую форму. А кроме того очень непросто изолировать зуб от крови и слюны.
Время лечения обычно не превышает 30–40 минут, но при активном воспалении десны может потребоваться дополнительная обработка и отсрочка лечения. Поскольку гингивит, воспаление тканей десен — прямое противопоказание. Это искусственно замедлит лечение и увеличит сроки восстановления.
Сложен и кариес под пломбой или коронкой. Вторичная, рецидивирующая форма поражения. Диагностика занимает больше времени. Приходится снимать старую пломбу или коронку, что автоматически увеличивает продолжительность процедуры.
Лечение может занять до 2-3 приемов, особенно если требуется перелечивание каналов.
Например, сложно и долго лечится межзубной кариес (он же контактный). Зубы плотно прилегают друг к другу, и врачу бывает сложно получить доступ к поражённой области. Приходится использовать специальные инструменты, матрицы и дополнительные этапы изоляции. Лечение может занять 40–70 минут, даже при средней глубине поражения.
Не менее сложен и пришеечный, циркулярный кариес. Располагается на границе зуба и десны. Опасность в том, что может быть незаметен и быстро переходит в глубокую форму. А кроме того очень непросто изолировать зуб от крови и слюны.
Время лечения обычно не превышает 30–40 минут, но при активном воспалении десны может потребоваться дополнительная обработка и отсрочка лечения. Поскольку гингивит, воспаление тканей десен — прямое противопоказание. Это искусственно замедлит лечение и увеличит сроки восстановления.
Сложен и кариес под пломбой или коронкой. Вторичная, рецидивирующая форма поражения. Диагностика занимает больше времени. Приходится снимать старую пломбу или коронку, что автоматически увеличивает продолжительность процедуры.
Лечение может занять до 2-3 приемов, особенно если требуется перелечивание каналов.
Можно ли как-то сократить время лечения
Если речь о реальном лечении, а не его имитации — не получится. Стоматолог не затягивает процесс без причины. Если врач грамотный, не тянет время — он называет ровно тот срок, который и требуется на лечение. Сколько это — мы примерно рассказали выше.
Да, ускорить лечение нельзя. Однако можно сделать так, чтобы оно по крайней мере не затягивалось. Порой случается, что возникают искусственные препятствия для лечения: позднее выявления кариеса, недостаточная гигиена и так далее. Вот основные принципы.
Но стоит понимать: время экономится минутами, а не часами. А кроме того, быстро — не значит хорошо, особенно при глубоком кариесе. Так что торопить врача и торопиться самим точно не стоит. Желание понятно, но всё же лучше сосредоточиться на качестве.
Зубы скажут вам спасибо. А сами вы сэкономите деньги (и вероятно немалые, чем если пойдете исправлять то, что наделал безрукий, но быстрый врач), время, как ни парадоксально, и силы. А еще нервы.
Да, ускорить лечение нельзя. Однако можно сделать так, чтобы оно по крайней мере не затягивалось. Порой случается, что возникают искусственные препятствия для лечения: позднее выявления кариеса, недостаточная гигиена и так далее. Вот основные принципы.
- ранняя диагностика — самый надёжный способ, чем раньше замечен кариес, тем быстрее он лечится;
- плановый визит лучше экстренного — врач может выделить достаточно времени на приём и не станет разбивать лечение на части;
- современные материалы и оборудование (коффердам для изоляции зуба от остальной полости рта, боры нового поколения, лазеры) действительно могут ускорить процесс, особенно при хорошей организации работы клиники;
- квалифицированный врач работает точнее и быстрее неопытного;
- хорошая гигиена и подготовка к приёму (например, тщательная чистка зубов) сэкономят врачу несколько минут — и вам тоже.
Но стоит понимать: время экономится минутами, а не часами. А кроме того, быстро — не значит хорошо, особенно при глубоком кариесе. Так что торопить врача и торопиться самим точно не стоит. Желание понятно, но всё же лучше сосредоточиться на качестве.
Зубы скажут вам спасибо. А сами вы сэкономите деньги (и вероятно немалые, чем если пойдете исправлять то, что наделал безрукий, но быстрый врач), время, как ни парадоксально, и силы. А еще нервы.
Что, если врач настаивает на нескольких приемах?
Это не всегда развод, хотя может быть и он. Некоторые нарочно тянут, чтобы вытянуть из пациента больше денег. Но чаще всего несколько приемов — это медицинская необходимость:
В любом случае вы вправе спросить, почему лечение планируется в несколько этапов. Адекватный специалист объяснит всё чётко и без раздражения. Если от ответа уклоняются, раздражаются, дают вам размытые формулировки или ставят себя в положение «я тут врач, я тут самый умный и я все знаю» — это повод насторожиться. Лучше подыскать другого стоматолога.
- если поражение глубокое или осложнённое, каналы лечат в несколько этапов: удаление нерва, медикаментозная обработка, пломбирование;
- при восстановлении почти разрушенного зуба сначала создают основу (вкладку, штифт), а уже потом уже наращивают зуб;
- если врач видит воспаление или подозрение на пульпит, он может поставить временную пломбу и понаблюдать, что будет дальше (это не потому, что врач ленивый разводила, а для исключения рисков в сомнительных случаях);
- иногда стоматолог предлагает тактику наблюдения, если есть сомнения в активности кариозного процесса и его агрессивности, возможно нужно более сложное лечение.
В любом случае вы вправе спросить, почему лечение планируется в несколько этапов. Адекватный специалист объяснит всё чётко и без раздражения. Если от ответа уклоняются, раздражаются, дают вам размытые формулировки или ставят себя в положение «я тут врач, я тут самый умный и я все знаю» — это повод насторожиться. Лучше подыскать другого стоматолога.
Вопросы и ответы
Сколько лечат кариес одного зуба?
Все, что мы говорили ранее — это как раз про лечение одного зуба. Обычно от 15 до 60 минут, в зависимости от глубины и сложности. От 1 до 3 сеансов-посещений. Поверхностный кариес — быстро. Глубокий — дольше. Если есть осложнения или требуется восстановление коронковой части зуба — несколько приёмов.
Сколько по времени лечится пульпит?
В среднем — 2 приёма по 30–60 минут. Иногда больше, особенно если каналы сложной формы или зуб многокорневой (премоляры, моляры).
Можно ли вылечить кариес за один раз?
Если это кариес в стадии белого пятна, начальный или средний кариес — да. Глубокий кариес без осложнений (пульпита и периодонтита) — чаще всего да. С осложнениями — нет.
Почему врач не ставит пломбу сразу?
Если есть риск пульпита, воспаления или нужно сначала провести медикаментозную обработку каналов — врач может поставить временную пломбу. Это делается ради вашей же безопасности.
Если проблема серьезная — какой смысл ставить постоянную пломбу сразу? Начнется воспаление, вероятнее всего гнойное. Пломбу придется снимать — но вы же заплатили за нее деньги, а ещё за работу врача, за анестезию.
Это пустые траты. Не говоря про риски — в условиях закрытой среды под постоянной пломбой воспаление развивается активнее.
Так что всё верно. Это не ошибка и не лень. Это здравый смысл, экономия вашего времени, ваших денег и нервов. Также сохранение здоровья.
Если проблема серьезная — какой смысл ставить постоянную пломбу сразу? Начнется воспаление, вероятнее всего гнойное. Пломбу придется снимать — но вы же заплатили за нее деньги, а ещё за работу врача, за анестезию.
Это пустые траты. Не говоря про риски — в условиях закрытой среды под постоянной пломбой воспаление развивается активнее.
Так что всё верно. Это не ошибка и не лень. Это здравый смысл, экономия вашего времени, ваших денег и нервов. Также сохранение здоровья.
Как узнать, сколько времени займёт лечение заранее?
Обратитесь к стоматологу очно. Узнать точные сроки можно только после осмотра и снимка. Даже по фото или описанию врач не всегда может точно сказать, что к чему — слишком много нюансов. Примерно — да. Точно — только после очной консультации.
Можно ли лечить сразу несколько зубов за раз?
Да, если позволяют время, ваше состояние и объем вмешательства. Но это решается индивидуально — врач подберёт оптимальный график. Больше 2, крайне редко — 3 зубов лечить нельзя точно. Это лишняя анестезия, нагрузка на организм да и время. Кроме того — стресс. Экономия пары часов того точно не стоит. Да и не практикуется такое нигде из-за опасности осложнений.
Список литературы
- Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е. В. Боровского. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011 — 840 с.
- Стоматология : учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов / под ред. В. А. Козлова. — 3 е изд., испр. и доп. - Санкт Петербург : СпецЛит, 2017 — 512 с.
- Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия: руководство к практ. занят. : учеб. пособие / Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М. Максимовского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019
- Баяхметова А. А., Сейдеханова А. О. Проблемы профилактики рецидивирующего кариеса и пути их решения в современной кариесологии (обзор литературы). Вестник Казахского Национального медицинского университета. №2. 2020 г. 209-217 с.
- В. Р. Окушко, Т. О. Чепендюк. Начальный и последующие этапы развития кариеса. Инновации в стоматологии. №2. 2013 г. 42-46 с.
Задайте свой вопрос
Ответы, предоставленные редакцией, носят информационный характер и не являются медицинской консультацией. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. При любых жалобах обращайтесь к врачу.
