Чищу зубы, но кариес всё равно появляется — почему так?
Вы чистите зубы дважды в день, не забываете про полоскание. Возможно даже используете ирригатор или зубную нить. Вроде всё должно быть идеально. Однако на приёме у стоматолога вы снова слышите: «У вас кариес». Кажется, что-то идёт не так. Но что именно?
Если отвечать кратко, возможны два варианта.
Первый вариант — у вас нереалистичные ожидания: если кариес уже есть, вы его никак не остановите гигиеной. Это вопрос неправильного представления о заболевании.
Второй вариант — если кариес повторяется снова и снова, причина или в неправильной гигиене (да-да, возможно и такое, ваше представление о гигиене может быть недостаточным) или в том, что помимо гигиены не хватает какого-то компонента профилактики.
Ведь чистка зубов — всего лишь одна из необходимых мер. А как быть с питанием, вредными привычками, приемом некоторых препаратов, генетикой и так далее? Они тоже крайне важны.
На самом деле кариес, который повторяется, рецидивирует — это распространённая ситуация. В этой статье мы разберёмся, почему даже при хорошей гигиене зубов, полости рта кариес может появляться снова и снова. И главное — что с этим делать. Как не допустить повторного разрушения.
Если хотите узнать о вопросе подробнее — давайте поговорим.
Если отвечать кратко, возможны два варианта.
Первый вариант — у вас нереалистичные ожидания: если кариес уже есть, вы его никак не остановите гигиеной. Это вопрос неправильного представления о заболевании.
Второй вариант — если кариес повторяется снова и снова, причина или в неправильной гигиене (да-да, возможно и такое, ваше представление о гигиене может быть недостаточным) или в том, что помимо гигиены не хватает какого-то компонента профилактики.
Ведь чистка зубов — всего лишь одна из необходимых мер. А как быть с питанием, вредными привычками, приемом некоторых препаратов, генетикой и так далее? Они тоже крайне важны.
На самом деле кариес, который повторяется, рецидивирует — это распространённая ситуация. В этой статье мы разберёмся, почему даже при хорошей гигиене зубов, полости рта кариес может появляться снова и снова. И главное — что с этим делать. Как не допустить повторного разрушения.
Если хотите узнать о вопросе подробнее — давайте поговорим.
На случай, если не найдете ответа или у вас останутся вопросы...
Иногда даже самая подробная статья не охватывает всё. Оставьте свой вопрос — редактор передаст его специалисту. Мы ответим вам лично.
Почему я чищу зубы, а кариес все равно развивается
Для начала стоит понять, что вы имеете в виду, когда говорите, что у вас кариес, хотя бы чистите зубы:
От ответа зависит объяснение. Для начала поговорим о ситуации, когда кариес уже есть и вы хотите устранить его или по крайней мере остановить собственными силами.
Скажем сразу: если кариес развился — обратить процесс вспять и остановить его нереально. Разве что на стадии белого мелового пятна, когда поражен самый-самый верхний слой эмали. И то не всегда.
Многие считают, что хорошая гигиена может не только предотвратить кариес, но и вылечить его. Это распространённое заблуждение. Если кариес уже появился — ни зубная щётка, ни паста, ни полоскания не смогут остановить разрушение тканей зуба.
Это не инфекция, которую можно устранить те ми же антибиотиками — это структурное повреждение, требующее вмешательства стоматолога.
Гигиена — это профилактика, а не лечение. Чистка зубов снижает риск кариеса, но не отменяет необходимость регулярных осмотров у стоматолога. Только врач может выявить кариес на ранней стадии и вовремя его устранить.
О том, почему бесполезно лечить кариес собственными силами — мы говорили в отдельной статье. Также у нас есть материал про перспективы лечения кариеса препаратами.
- У вас уже есть кариес, вы рассчитываете его устранить с помощью адекватной гигиены и подручных средств?
- У вас кариеса нет или он уже пролечен, но появляется снова и снова, рецидивирует?
От ответа зависит объяснение. Для начала поговорим о ситуации, когда кариес уже есть и вы хотите устранить его или по крайней мере остановить собственными силами.
Скажем сразу: если кариес развился — обратить процесс вспять и остановить его нереально. Разве что на стадии белого мелового пятна, когда поражен самый-самый верхний слой эмали. И то не всегда.
Многие считают, что хорошая гигиена может не только предотвратить кариес, но и вылечить его. Это распространённое заблуждение. Если кариес уже появился — ни зубная щётка, ни паста, ни полоскания не смогут остановить разрушение тканей зуба.
Это не инфекция, которую можно устранить те ми же антибиотиками — это структурное повреждение, требующее вмешательства стоматолога.
Гигиена — это профилактика, а не лечение. Чистка зубов снижает риск кариеса, но не отменяет необходимость регулярных осмотров у стоматолога. Только врач может выявить кариес на ранней стадии и вовремя его устранить.
О том, почему бесполезно лечить кариес собственными силами — мы говорили в отдельной статье. Также у нас есть материал про перспективы лечения кариеса препаратами.
Почему кариес повторяется, хотя с гигиеной все в порядке
Другое дело, если у вас нет кариеса. Вы заботитесь о профилактике. Или у вас он был, но вы прошли лечение. Однако же кариес развивается. Снова и снова, рецидивирует. В таком случае проблема серьезнее.
Почему развивается кариес, хотя вы чистите зубы регулярно и качественно — на самом деле объяснимо.
Регулярная чистка зубов — это важная часть профилактики, но далеко не единственная нужна мера. Это один из элементов в сложном комплексе профилактических мер. Если кариес повторяется, несмотря на аккуратную гигиену, причина может быть в чем-то другом. К примеру, роль играют:
Повторяющийся кариес — это не обязательно ваша вина. Это может быть результат сочетания анатомических, генетических и терапевтических факторов. Но чем раньше выявлена причина — тем проще можно справиться.
Помните: гигиена — всего лишь один из компонентов. Но он не единственный и не главный. Профилактика кариеса должна быть системной. Это касается и питания, и профилактических плановых осмотров, и образа жизни, и привычек.
Почему развивается кариес, хотя вы чистите зубы регулярно и качественно — на самом деле объяснимо.
Регулярная чистка зубов — это важная часть профилактики, но далеко не единственная нужна мера. Это один из элементов в сложном комплексе профилактических мер. Если кариес повторяется, несмотря на аккуратную гигиену, причина может быть в чем-то другом. К примеру, роль играют:
- анатомические особенности зубов: глубокие фиссуры (жевательные бороздки на последних в ряду зубах), труднодоступные межзубные промежутки, скученность зубов — всё это делает чистку менее эффективной, даже при старании;
- неправильное питание: частое употребление сладкого, кислого, перекусы между приёмами пищи, газировка — всё это создаёт среду, способствующую развитию кариеса, даже при чистке дважды в день;
- скудный минеральный состав слюны: у некоторых людей слюна плохо нейтрализует кислоту, это генетическая особенность, и она увеличивает риск развития кариеса;
- ошибки в лечении: если пломбы установлены с нарушением герметичности, возможно развитие кариеса, под пломбами, это не зависит от качества гигиены;
- износ пломб и коронок, конструкции не вечные, если они установлены давно и их пора менять — под пломбами и коронками также может развиться кариес;
- недостаточный контроль у врача: даже при хорошей гигиене осмотры у стоматолога 1–2 раза в год необходимы, некоторые формы кариеса (например, расположенный между зубами) невозможно выявить самостоятельно.
Повторяющийся кариес — это не обязательно ваша вина. Это может быть результат сочетания анатомических, генетических и терапевтических факторов. Но чем раньше выявлена причина — тем проще можно справиться.
Помните: гигиена — всего лишь один из компонентов. Но он не единственный и не главный. Профилактика кариеса должна быть системной. Это касается и питания, и профилактических плановых осмотров, и образа жизни, и привычек.
Что в таком случае делать?
Если кариес уже появился — никакие щётки, пасты и ополаскиватели его не устранят. Нужно обратиться к стоматологу. Это единственный способ остановить разрушение зуба. Не медлите.
Если же вас волнует, как не допустить повторного развития кариеса — стоит уделить внимание профилактике. И не только гигиене, но и другим мерам. Каким же именно — давайте посмотрим.
Если же вас волнует, как не допустить повторного развития кариеса — стоит уделить внимание профилактике. И не только гигиене, но и другим мерам. Каким же именно — давайте посмотрим.
Можно ли как-то предотвратить повторный кариес
Подробно о профилактике мы рассказывали в отдельной статье. Там все подробно написано. А если хотите узнать коротко и ёмко — вот вам основные принципы. Они помогут избежать развития кариеса:
Следите за чувствительностью и внешним видом пломб — если что-то смущает, не тяните с визитом к врачу. Системный подход — единственный способ сохранить зубы здоровыми.
Есть и еще один момент, на который мы хотели бы обратить внимание.
- регулярная гигиена — чистка дважды в день, использование нити или ёршиков, ополаскивателя, но это вы знаете и так;
- контроль питания — меньше сахаров и частых перекусов, больше воды и твердой растительной пищи, чтобы происходило самоочищение зубов;
- профилактические осмотры — раз в полгода, даже если вы уверены, что всё в порядке, уверенность часто оказывается ложной, то, что нет симптомов и видимых признаков не говорит, что кариеса нет;
- профессиональная гигиена и реминерализация зубов (с помощью препаратов фтора, кальция и фосфора) — 1–2 раза в год;
- выбор грамотного врача, чтобы пломбы и коронки ставились действительно качественно, а не абы как;
- своевременная замена пломб и коронок, у них есть четкие сроки службы, они не вечные, начинают шататься, появляются боли — немедленно к стоматологу.
Следите за чувствительностью и внешним видом пломб — если что-то смущает, не тяните с визитом к врачу. Системный подход — единственный способ сохранить зубы здоровыми.
Есть и еще один момент, на который мы хотели бы обратить внимание.
Вы точно уверены, что хорошо чистите зубы? Чистка требует определенной техники. Кроме того, гигиена — это не просто щетка. Это правильно подобранная щетка. Правильно подобранная паста. Плюс зубная нить, ополаскиватель и прочее.
Вполне может быть, что гигиена недостаточна. В таком случае у вас во рту постоянно будет кариесогенная ситуация. Состояние, когда риск кариеса всегда высокий. Уточнить, достаточна ли гигиена в вашем случае поможет врач.
Вполне может быть, что гигиена недостаточна. В таком случае у вас во рту постоянно будет кариесогенная ситуация. Состояние, когда риск кариеса всегда высокий. Уточнить, достаточна ли гигиена в вашем случае поможет врач.
Вопросы и ответы
Чищу зубы дважды в день, но кариес всё равно. Почему?
Гигиена важна, но не исключает кариес. Возможны ошибки в технике чистки, особенности слюны, плотное расположение зубов, погрешности в питании, неправильная установка или износ пломб. Причин уйма. Гигиена — всего лишь часть системы. Но ей профилактика кариеса не ограничивается.
Кариес появляется на том же зубе снова — это врач плохо полечил?
Может такое быть. Но не всегда. Возможно, пломба прослужила положенный срок, или кариес появился рядом, с нуля. Вне связи с проведенным лечением. Ошибки врача — одна из возможных причин. Стоит сделать рентген и проконсультироваться у другого специалиста. Получить второе мнение.
Зубы чищу тщательно, но между ними всё равно кариес. Что не так?
Обычной щётки недостаточно. Межзубные промежутки нужно чистить флоссом (зубной нитью) или специальными ёршиками. Иначе налёт остаётся и разрушает эмаль именно между зубами. В контактных зонах — там, где зубы соприкасаются друг с другом.
Можно ли как-то определить, где я недочистил(а) зубы?
Да, существуют индикаторы налёта — специальные таблетки или гели, которые окрашивают плохо очищенные участки. Они продаются почти в любой крупной аптеке. Полезный способ проверить себя.
Также вы можете проконсультироваться со стоматологом. Он подскажет, на какие зоны обратить внимание. У врача есть специальное оборудование, которое подсвечивает налет.
Также вы можете проконсультироваться со стоматологом. Он подскажет, на какие зоны обратить внимание. У врача есть специальное оборудование, которое подсвечивает налет.
Как часто нужно делать профгигиену, если я и так хорошо чищу зубы?
Обычно — раз в полгода. Но если кариес повторяется часто, врач может рекомендовать делать это чаще — вплоть до одного раза в 3 месяца. Возможно, ваши зубы более чувствительны к кариесу и риски разрушения зубов у вас выше. Значит и действовать нужно более обстоятельно и внимательно.
Список литературы и источники
- Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е. В. Боровского. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011 — 840 с.
- Стоматология : учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов / под ред. В. А. Козлова. — 3 е изд., испр. и доп. - Санкт Петербург : СпецЛит, 2017 — 512 с.
- Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия: руководство к практ. занят. : учеб. пособие / Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М. Максимовского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019
- Баяхметова А. А., Сейдеханова А. О. Проблемы профилактики рецидивирующего кариеса и пути их решения в современной кариесологии (обзор литературы). Вестник Казахского Национального медицинского университета. №2. 2020 г. 209-217 с.
- Пухова О. С., Корчемный В. М., Киселёва К. С., Черненко С. В. Медико-социальная проблема рецидивирующего и контактного кариеса. Медицина в Кузбассе. №2. 2023 г. 86-90 с.
Задайте свой вопрос
Ответим в течение 24 часов
Ответы, предоставленные редакцией, носят информационный характер и не являются медицинской консультацией. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. При любых жалобах обращайтесь к врачу.
